23 ינואר 2017 כ"ה טבת תשע"ז
מעודכן לתאריך  31.03.2010  באדיבות ה 

תת-פעילות של בלוטת התריס - היפותיירואידיזם

(Hypothyroidism)

סימנים וסימפטומים

הסימנים והסימפטומים של היפותיירואידיזם מגוונים מאד ותלויים בדרגת החוסר של הורמוני
בלוטת התריס
. אך בדרך כלל, כל סימפטום או בעיה נוטים להתפתח לאט מאד, לפעמים גם על פני מספר שנים.
בהתחלה בקושי ניתן להבחין בסימפטומים של היפותיירואידיזם כמו
עייפות
ואיטיות, במיוחד כשאנשים פשוט מייחסים אותם לעובדה שהם מזדקנים. אך עם הזמן, כשחילוף החומרים הופך לאיטי יותר, עלולים להתפתח סימפטומים וסימנים ברורים יותר.
הסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס בקרב מבוגרים עלולים לכלול:
  • עייפות,
    חולשה
    וישנוניות
  • התנהלות איטית (תנועה ומחשבה)
  • רגישות לקור
  • שינוי בתנועת המעיים ועצירות
  • עור חיוור ויבש עם נטייה לקשקשת
  • פנים נפוחות או חסרות הבעה
  • קול צרוד ונמוך
  • רמות כולסטרול גבוהה
  • קצב לב איטי
  • אנמיה
    (חוסר דם)
  • עלייה בלתי מוסברת במשקל
  • חולשה והתכווצויות בשרירים
  • אי סדירות במחזור
  • דימום ווסתי
    כבד
  • שיער וציפורניים שבירים ומתפצלים
  • גבות דלילות, שאף נראות חסרות בחלקן
  • דיכאון
 
אם תת פעילות בלוטת התריס אינה מטופלת, הסימנים והסימפטומים עלולים להחמיר בהדרגה.
גירוי
קבוע של בלוטת התריס לייצר עוד ועוד
הורמונים
עלול להוביל להגדלת הבלוטה (
זפק
). בנוסף, אנשים הלוקים בהיפותיירואידיזם הופכים להיות יותר שכחנים, חשיבתם הופכת לאיטית יותר והם עלולים להרגיש מדוכאים יותר.

סימפטומים של מיקסדמה

מצב של היפותיירואידיזם מתקדם, הידוע גם בשם מיקסדמה (mixedema), הוא אמנם נדיר, אך הוא עלול לסכן חיים. הסימפטומים של מיקסדמה כוללים:
  • לחץ דם נמוך
  • ירידה בנשימה
  • ירידה בחום הגוף
  • חוסר תגובתיות
  • תרדמת (coma)
 
במצבים קיצוניים עלולה מיקסדמה להיות קטלנית. לכן, מצב זה דורש אשפוז וטיפול רפואי מיידי באמצעות הזרקת הורמוני בלוטת התריס.
מחלות הפוגעות בבלוטת התריס עלולות לפגוע גם במצב הרוח. תת הפעילות של הבלוטה גורמת בעיקר לחרדה או לדיכאון. בדרך כלל, ככל שהמחלה חמורה יותר, כך גם השינויים במצב הרוח יהיו קיצוניים יותר. בניגוד לפעילות יתר של בלוטת התריס, שאנשים החולים בה חווים עצבנות, מתח, חוסר מנוחה, חרדה ונטייה להתעצבן בקלות, אנשים הלוקים בהיפותיירואידיזם עלולים לחוות עייפות רבה, עד כדי
תשישות
, ודיכאון.
עם זאת, לא סביר שהסימפטומים הרגשיים, כמו חרדה או דיכאון, יהיו הסימפטומים היחידים של המחלה בבלוטת התריס. טיפול מתאים במחלה משפר בדרך כלל הן את הסימפטומים הגופניים והן את הרגשיים.

היפותיירואידיזם תת-קליני Subclinical hypothyroidism

המונח היפותיירואידיזם תת-קליני מתייחס למצב שבו המטופלים אינם חווים את הסימפטומים האופייניים של המחלה. בנוסף לכך, גם רמת הורמוני בלוטת התריס בדמם תקינה. הבעיה היחידה היא שיש להם רמת TSH גבוהה מהנורמלי. הדבר מרמז על כך שבלוטת יותרת המוח מתאמצת לשמור על רמה תקינה של הורמוני T4 ו- T3 בדם ושבלוטת התריס זקוקה לגירוי נוסף מבלוטת יותר המוח על מנת לייצר כמות מספקת של הורמונים.
לעיתים הסימפטומים של היפותיירואידיזם כמעט ואינם מורגשים. זה נכון במיוחד בשלבים ההתחלתיים של תת פעילות. הם אינם ספציפיים ועלולים להיות דומים לסימפטומים של מחלות אחרות. קורה גם שאנשים, במיוחד המבוגרים יותר, אינם שמים לב לסימפטומים מאחר והם מייחסים אותם לתהליך ההזדקנות הטבעי. כך שהמטופלים עם היפותיירואידיזם תת-קליני יכולים שלא לחוות סימפטומים עד שהם נעשים ברורים יותר. בדרך כלל כשהמחלה מחמירה, רוב התלונות קשורות להאטה בחילוף החומרים בגוף.

תת פעילות בלוטת התריס בקרב ילדים ובני נוער

אמנם היפותיירואידיזם נפוץ יותר בקרב נשים בנות 50 ומעלה, אך כל אחד עלול לפתח את המחלה, אפילו ילדים ובני נוער.
לדוגמא, תינוקות שנולדים עם איזשהו פגם בבלוטת התריס או עם הפרעה בפעילותה התקינה עלולים לפתח מספר סימנים וסימפטומים שכוללים:
  • צהבת
    הילוד – גוון העור ולחמית העיניים הופכים להיות צהבהבים. ברוב המקרים זה קורה כשהכבד של התינוק שזה עתה נולד אינו יכול לפרק את כל כמות הבילירובין (חומר שנוצר בעקבות מחזור של
    תאי דם אדומים
    ישנים או פגומים). כמובן שצהבת הילוד אינה נגרמת אך ורק על ידי בעיות עם בלוטת התריס.
  • התינוקות עלולים להיחנק לעיתים קרובות.
  • לשון גדולה שמשתרבבת החוצה.
  • פנים שנראים נפוחים.
 
כשהמחלה מתקדמת - התינוקות מתקשים לאכול, אינם גדלים ואינם מתפתחים בצורה תקינה. הם גם עלולים לסבול מעצירות, טונוס שרירים נמוך ולהיות ישנוניים יתר על המידה.
כשתת פעילות בלוטת התריס אינה מטופלת, אפילו מקרים קלים של המחלה אצל הילדים עלולים להוביל לפיגור קשה בהתפתחות השכלית והגופנית.
באופן כללי, ילדים ובני נוער שלקו בהיפותיירואידיזם מפתחים אותם הסימנים והסימפטומים כמו המבוגרים. מאחר וחוסר טיפול מתאים במחלה בתקופת הילדות מאופיין על ידי עיכוב התפתחותי, הילדים שלוקים בה עלולים לסבול גם
מהפרעות נוספות:
  • האטה בגדילה, שגורמת למבנה גוף קטן יותר.
  • עיכוב בהופעת השיניים הקבועות.
  • עיכוב בהתפתחות המינית.
  • התפתחות שכלית ירודה.