28 מאי 2017 ג' סיון תשע"ז
מעודכן לתאריך  03.06.2012  באדיבות 

נזלת לא אלרגית

(Non Allergic Rhinitis)

גורמים

בזמן
דלקת
אף לא אלרגית ריריות האף נעשות נפוחות ומודלקות, בדרך כל עקב כלי דם נפוחים והצטברות נוזלים ברקמות ובריריות האף.
כלי הדם באף מתכווצים ומתרחבים וכך מסייעים לווסת את זרימת הריר דרך האף. נפיחות בריריות האף גורמת לגודש ומגרה את
בלוטות
הפרשת הריר באף. דברים אלו גורמים להתפתחות הסימפטומים האופייניים לרבות
נזלת
, אף סתום והצטברות ריר במנהרות האף.
קיימים כמה גורמים אפשריים לדלקת אף לא אלרגית, כמפורט להלן.

דלקת אף עקב זיהום נגיפי

במצב של זיהום נגיפי, הנגיף תוקף את הריריות באף ובגרון ומחולל דלקת. הריריות המודלקות גורמות להפרשת ריר מוגברת, לנזלת ולהתעטשות.

דלקת אף ואזומוטורית

מסיבות שאינן ידועות, כלי הדם באפם של אנשים הסובלים מדלקת אף ואזומוטורית רגישים מאוד. גורמים סביבתיים מסוגלים להביא להתרחבותם וכך לגרום לייצור מוגבר של ריר ולגודש.
גורמים סביבתיים שכיחים כוללים:
  • עשן, חומרי בישום ואדי צבע.
  • שינויים במזג האוויר (בעיקר ירידה חדה בטמפרטורה).
  • אלכוהול.
  • מזון מתובל מאוד.
  • לחץ.
 

דלקת אף אטרופית

האף בנוי משלושה רכסי עצמות המכוסים ברקמה. אלו מכונים 'טורבינות' האף. דלקת אף אטרופית נגרמת כאשר נגרם נזק לטורבינות האף.
הטורבינות עלולות להינזק על ידי זיהום, אולם זה בדרך כלל מצב נדיר בעולם המערבי מאחר שהחיידקים (מסוג קלבסיאלה אוזינאה) שעלולים לפגוע בטורבינות שכיחים בעיקר בהודו, בסין ובמצריים.
בעולם המערבי, הנזק העיקרי לטורבינות האף נגרם במהלך ניתוחי אף. לעתים יש צורך להסיר את הטורבינות בניתוח, במידה שהן חוסמות את מעבר האוויר דרך האף.
הטורבינות חיוניות לתפקודו התקין של האף, לרבות:
  • שמירה על לחות בריריות האף ומניעת יובש.
  • הגנה מפני
    חיידקים
    ולכידת חלקיקים מהאוויר.
  • חימום האוויר המגיע מהחוץ.
  • סיוע בוויסות לחץ האוויר הנשאף.
  • קצוות העצבים הנמצאים ברקמת הטורבינות מעבירים מידע תחושתי (כגון ריח) למוח.

אם נגרם נזק חלקי לטורבינות, או אם הן נכרתות לגמרי, הרקמה הופכת יבשה, בעלת קרום ומועדת לזיהומים. כמות הרקמה שתאבד לפני שתתפתח דלקת אף אטרופית שונה מאדם לאדם.
ישנם מקרים בהם גם אבדן רב של
רקמה
לא יגרום להתפתחות דלקת אף אטרופית ואילו במקרים אחרים גם אבדן מועט של רקמה עלול לגרום להתפתחות מצב זה.
סיבוכים נוספים של דלקת אף אטרופית כוללים קוצר נשימה (מאחר שהרקמה לא מווסתת יותר את לחץ האוויר והריאות נאלצות לעבוד קשה יותר על מנת לקבל אוויר) ואובדן חוש הריח.

דלקת אף על רקע שימוש יתר בטיפות אף ובתכשירים להקלה על גודש (Rhinitis Medicamentosa)

דלקת אף זו נגרמת עקב שימוש יתר בטיפות אף ובתכשירים להקלה על גודש באף. זהו גם סיבוך ידוע של שימוש בסם קוקאין.
תרסיסים וטיפות אף מורידים את הנפיחות בכלי הדם באף ולכן מאפשרים לנשום ביתר קלות. שימוש בהם לתקופה העולה על 5-7 ימים עלול לגרום לריריות האף להתנפח שוב, גם בחלוף הצינון או האלרגיה שגרמה לדלקת האף במקור.
המשך שימוש בטיפות אף על מנת להקל על הסימפטומים אינו יעיל, ובדרך כלל אף גורם להחמרת המצב. זהו 'אפקט ריבאונד'.
חלק מהמשתמשים בטיפות אף מפתחים תלות בתכשיר ומוצאים עצמם במעגל קסמים המזכיר באופיו התמכרות לסמים.

חוסר איזון הורמונאלי

שינויים הורמונאליים השכיחים בזמן
הריון
ובגיל ההתבגרות וכן כאלו הנגרמים עקב נטילת
אמצעי מניעה
הורמונאליים או נטילת
טיפול הורמונאלי חליפי
עלולים אף הם לגרום לדלקת אף לא אלרגית.
תת פעילות של בלוטת התריס
גם כן עלולה לגרום לדלקת אף.
מניחים כי להורמונים תפקיד חשוב בוויסות מידת הנפיחות של כלי הדם באף וכי שינויים קיצוניים עלולים לגרום ליציאה מאיזון ולהתפתחות דלקת אף.