25 מאי 2017 כ"ט אייר תשע"ז
מעודכן לתאריך  12.05.2011  באדיבות ה 

צליאק (כרסת, דגנת)

(Celiac)

אבחון של צליאק

יש לפנות לקבלת יעוץ רפואי עם הופעת סימנים וסימפטומים מדאיגים. במידה שעולה חשד לצליאק, סביר שההפניה תהיה לרופא שהתמחה במערכת העיכול (
גסטרואנטרולוג
).
לפני הפגישה עם הרופא:
  • בעת קביעת התור כדאי לשאול אם קיימות הנחיות או הגבלות הנוגעות לפגישה עם הרופא. מומלץ להימנע משינויי תזונה, כי הפסקת הצריכה של מזון אשר מכיל
    גלוטן
    לפני הבדיקה עלולה לגרום לכישלון באבחון המחלה, אם זו אכן קיימת.
  • רשמו את כל הסימנים והסימפטומים שהתרחשו, כולל כאלו שלכאורה אינם נראים קשורים לסיבה בעטייה מתבצעת הפניה לרופא.
  • רשמו גורמי מתח רציניים או שינויים באורח החיים שנעשו לאחרונה.
  • הצטיידו ברשימה של כל התרופות, הוויטמינים ותוספי התזונה הניטלים.
  • הכינו מבעוד מועד רשימת שאלות לרופא.
 

לאילו שאלות ניתן לצפות מהרופא?

  • מתי החלו הסימפטומים להופיע?
  • האם הסימפטומים מופיעים בצורה רציפה או רק בתקופות מסוימות?
  • עד כמה חמורים הסימפטומים?
  • האם יש משהו שמקל או מפחית את הסימפטומים? האם הימנעות ממזון מסוים משפרת את ההרגשה?
  • האם יש משהו שמחריף את הסימפטומים? האם אכילת מזון מסוים גורמת להם להתפרץ?
  • האם מישהו מהמשפחה סובל מצליאק?
  • האם מישהו מהמשפחה סובל ממחלה אוטואימונית?
  • האם בוצע אי פעם ניתוח בבטן שלכם?
  • האם סבלתם אי פעם מדלקת בטחול (פנקראטיטיס)?
  • האם הופיעו פריחה, גרד או
    שלפוחיות
    על העור בנוסף לשאר הסימפטומים?
  • האם סבלתם מאנמיה או קיבלתם תוספת
    ברזל
    ?
  • האם אתם סובלים מאוסטיאופורוזיס (דלדול עצם)?
 

בדיקות והליכים רפואיים המשמשים לאבחון מחלת הצליאק

לשם אבחון יכול הרופא להפנות אתכם לביצוע מספר בדיקות.
בדיקת דם- בבדיקה זו בודקים אם קיימות בדם רמות גבוהות מהתקין של מספר נוגדנים האופייניים לצליאק, כגון אנטי-אנדומיזין ואנטי-טראנסגלוטאמינאז. כאשר מנסים לשמור על תזונה נטולת גלוטן טרם ביצוע בדיקת הדם, כדי לבחון אם תזונה זו מקלה על הסימפטומים, עלול שינוי זה להשפיע על תוצאות הבדיקה ויגרום לאבחון שגוי. לפיכך מומלץ לפנות לרופא ולבצע את הבדיקה לפני שמנסים תזונה נטולת גלוטן.
אנדוסקופיה
הכוללת נטילת דגימה מהמעי הדק-
בבדיקה זו מוחדר צינור דק וגמיש (אנדוסקופ) דרך הפה, לאורך הוושט והקיבה, עד למעי הדק. שם ניטלת באמצעותו דגימה מרקמת דופן המעי וזו תיבדק באמצעות מיקרוסקופ.
אנדוסקופיה באמצעות קפסולת מצלמה- בדיקה בה בולעים קפסולה המכילה מצלמה זעירה שמאפשרת לצלם את מערכת העיכול. המצלמה הזעירה נודדת לאורך מערכת העיכול אגב צילום אלפי תמונות לאורך מסעה. היא משדרת את התמונות למקלט אשר מוצמד לחגורת הנבדק. בעזרת בחינת תמונות אלו יכול הרופא לקבל תמונת מצב של מערכת העיכול. הקפסולה היא חד פעמית ונפלטת מהגוף עם הצואה לאסלה.

שאלות שניתן להפנות לרופא

  • מהו הגורם ההגיוני ביותר לסימפטומים שאני חווה?
  • האם יש סיבות אפשריות אחרות לסימפטומים אלה?
  • אלו בדיקות מומלץ לבצע והאם צריך להתכונן לבדיקות אלו?
  • האם די בבדיקות דם או שיש צורך גם בביצוע אנדוסקופיה?
  • האם הסימפטומים צפויים להיות זמניים או מתמשכים (כרוניים)?
  • איך ניתן לטפל במחלת הצליאק?
  • האם קיימים סוגי טיפול נוספים?
  • איך ניתן לבדוק אלו סוגי מזון מכילים גלוטן? האם יש צורך בפגישה עם תזונאית?
  • אילו סוגי מזון מותר לאכול?
  • במידה שקיימת מחלה נוספת, איך ניתן להתמודד עם שני המצבים באופן הטוב ביותר?
  • האם קיימים עלוני מידע בנושא או אתרי אינטרנט המכילים מידע שמומלץ לעיין בו?
  • האם כדאי להיבדק למחלות אחרות המופיעות בשכיחות גבוהה יותר אצל חולי צליאק (
    אוסטיאופורוזיס
    ,
    סוכרת
    , הפרעות בתפקוד בלוטת התירואיד, קוליטיס)