25 ספטמבר 2017 ה' תשרי תשע"ח
עידכון אחרון:  25.01.2016 

שיקום - תנאי הזכאות

זכויות חברי מכבי במסגרת הסל הבסיסי

שיקום הוא שלב טיפולי בתהליך ריפוי מתמשך שמטרתו לשפר תפקודים תנועתיים והכרתיים שנפגעו עקב מחלה או פציעה, לאפשר עצמאות אישית ולעודד חזרה לחיים בריאים ופעילים.
מחלות, פציעות ואף הליכים רפואיים מסוימים עלולים לגרום לפגיעה בחלק ממערכות הגוף ולשבש את שגרת החיים התקינה. בהתאם לסוג ומהות הפגיעה יקבעו משך ואופי השיקום הנדרש על מנת לשוב לחיים תקינים ועצמאיים.

אילו סוגי שיקום ניתנים?

שיקום נוירולוגי

שיקום מסוג זה ניתן בעקבות ירידה בתיפקוד או ביכולות קוגנטיביות. השיקום ניתן בעקבות אירוע מוחי, כריתת גידול במוח, דלקת במוח ופגיעות נוירולוגיות נוספות.

שיקום לאחר אירוע אורתופדי או ניתוח אורטופדי מתוכנן מראש:

ישנם סוגים רבים של מצבים שבעקבותיהם נדרש שיקום אורתופדי, ביניהם:
  • שברים במפרק הירך, באגן, או פגיעות בעמוד השדרה.
  • קטיעת גפיים.
  • ניתוח אורטופדיים בגפיים התחתונות, כגון החלפת מפרקים.
  • שיקום לאחר ניתוח במפרק הירך.
 

שיקום כללי

מחלה או אישפוז ממושכים מצריכים לעיתים שיקום של מערכות הגוף או בעקבות ירידה תפקודית בשל זיקנה.

פרטי הזכאות

לקבלת שיקום לאחר שחרור מאשפוז ראשוני, יש צורך בהמלצת בית החולים לשיקום הנדרש. המלצה זו תינתן בסיכום השחרור מבית החולים.
פרטי הזכאות משתנים בהתאם לאופי השיקום:

שיקום באישפוז המשכי

הזכאות

שיקום במוסד לאישפוז המשכי על פי שיקול דעת מקצועי של רופא שיקום במכבי.

עלות

תופק התחייבות ללא השתתפות עצמית עד 3 חודשים, ובהתאם לצורך הרפואי.

מידע נוסף

  • כאשר המלצת בית החולים היא לבצע את התהליך השיקום במוסד שבהסכם, אחות הקש"ב תדאג להפקת התחייבות מול משרד המרכז הרפאוי, עבור המוסד.
  • ההתחייבות תועבר ישירות ממכבי אל המוסד השיקומי.
 
הזמנת התחייבויות במכבי אונליין (משתמשים רשומים בלבד)
בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>

שיקום בבית

הזכאות

חולים שיכולים להשתחרר לבתיהם לאחר האישפוז הראשוני יופנו להמשך טיפול במסגרת היחידה לטיפולי בית במחוז מגוריהם (רשימת היחידות תיפתח בדפדפן נפרד).
היחידות לטיפול בית נותנות שירותים לחברי מכבי אשר מרותקים לבתיהם שלא על רקע מחלה חולפת. יחידות אלו פרושות בכל רחבי הארץ.
השירותים ניתנים על ידי הרופאים הראשוניים או רופאים ייעודיים ביחידות, יחד עם צוותים מקצועיים הכוללים:
  • אחיות.
  • עובדים סוציאליים.
  • פיזיותרפיסטים.
  • מרפאים בעיסוק.
  • קלינאי תקשורת.
  • דיאטנים.
 
המטפלים מגיעים לבית המטופל על פי תוכנית טיפול אישית שנקבעת לכל מטופל, בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי.

עלות

ללא השתתפות עצמית.

מידע נוסף

כאשר המלצת בית החולים היא לבצע את תהליך השיקום ,אחות הקש"ב תבצע את התיאום הנדרש בתוך מכבי או במוסדות שבהסכם עם מכבי.
  • במידה וההמלצה היא לבצע את התהליך השיקום במוסד שבהסכם, אחות הקש"ב תדאג להפקת התחייבות מול משרד הסניף עבור אותו מוסד שיקומי. ההתחייבות תועבר ישירות ממכבי אל המוסד השיקומי.
  • במידה וההמלצה היא לבצע את תהליך השיקום במסגרות מכבי השונות, אחות הקש"ב תבצע את התיאום הנדרש בתוך מכבי, ובתיאום מלא עם החבר ו/או משפחתו.

שיקום במכוני מכבי בקהילה

במכבי פועלים מכוני שיקום מקצועיים מסוגים שונים. ליחצו על הקישורים לקבלת פרטי ההתקשרות של המכונים: (הקישורים ייפתחו בדפדפן נפרד).
 

עלות

לשיקום במסגרות מכבי השונות – ללא השתתפות עצמית.

מידע נוסף

כאשר המלצת בית החולים היא לבצע את תהליך השיקום במסגרות מכבי השונות, אחות הקש"ב תבצע את התיאום הנדרש בתוך מכבי.

מהי אחות קש"ב?

אחות של מכבי שתפקידה לתאם את הטיפול מול בית החולים בו אושפז החבר המבוטח. אחות הקש"ב מבצעת את התיאום מול המוסדות שבהסכם עם מכבי או מול הגורמים המתאימים בתוך מכבי. התיאומים יתבצעו בתיאום מלא עם החבר המבוטח ובני משפחתו.
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו