24 ספטמבר 2017 ד' תשרי תשע"ח

לידה

חבלות בעקבות לידה

חבלות בעקבות לידה עלולות להתרחש ולהתפתח גם כאשר הלידה התנהלה באופן תקין, לאחר הריון תקין לחלוטין. על אף שמרבית הלידות נטולות חבלות לאם או לעובר, עדיין ייתכנו במקרים קיצוניים חבלות חמורות הדורשות טיפול מיידי.

חבלות אצל התינוק בעקבות הלידה

לאחר לידה ממושכת, עלול התינוק לסבול מבצקת בראש שתחלוף תוך מספר ימים.
תינוקות גדולים, במשקל שעולה על ארבעה קילוגרם, עלולים לסבול מפרע כתפיים. זהו מצב הנגרם עקב קושי בחילוץ הכתפיים מתעלת הלידה.

חבלות אצל האם בעקבות הלידה

לידות ממושכות ולחיצות ממושכות עלולות לגרום למספר חבלות אצל היולדת:
  • בצקת בשלפוחית השתן עקב הלחיצות הממושכות.
  • שטפי דם בגלגל העין, עקב המאמץ והלחיצות במהלך הלידה.
  • דלקת בשלפוחית השתן ופגיעה בשלפוחית עצמה, בעיקר לאחר לידה מכשירנית.
  • קרע בצוואר הרחם או בנרתיק שמצריך ניתוח בהרדמה כללית לצורך תפירה.
  • קרע ברחם.
  • היפוך רחם שנגרם במצב בו השליה תפוסה ברום הרחם, וחבל הטבור נמשך מבחוץ על ידי הצוות הרפואי. היפוך רחם הוא מצב מסוכן מאד שמצריך החזרה מהירה למקום.
  • שאריות שליה בחלל הרחם. מצב זה מתבטא בדימום מוגבר וממושך לאחר הלידה. הוא מחייב הרחקת שאריות השליה בתהליך דומה לגרידה, אגב צילום של חלל הרחם (היסטרוסקופיה אבחנתית). הפעולה מבוצעת בהרדמה כללית.
  • חבלה בעצמות האגן, בעצם הזנב או בעצם הכסל. חבלות בעצמות יצריכו מנוחה מרובה לאחר הלידה, טיפול במשככי כאב ולעתים שימוש בחגורה תומכת.
 
לאחר כל לידה יש לבצע מעקב אצל רופא הנשים כ- 6 שבועות לאחר הלידה. במקרה של חבלות בעקבות לידה, יש צורך בהמשך המעקב עד לריפוי מלא.