23 אוקטובר 2017 ג' חשון תשע"ח

לידה

היום הראשון של הוסת האחרונה:  תאריך לידה משוער:     שבוע הריון משוער:     התאריך שהזנתם אינו סביר
הפריה
 
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
לידה
 

הריון עודף

הריון עודף הוא הריון שנמשך מעל 42 שבועות. כ- 10% מההריונות הם הריונות עודפים, וכ- 4% מההריונות יתארכו אף מעבר לשבוע ה- 43. מאחר שהריון עודף עלול להיות מסוכן הן לאם והן לעובר, יש לערוך בדיקות חוזרות ותכופות החל מהשבוע ה- 41 להריון.
הסיבה להריון עודף אינה ידועה. בחלק מהמקרים מדובר בבעיה במוח העובר, או בחסר של האנזים סולפטאז בשליה (Placental Sulfatase). נמצא שאנזים זה קשור להתפתחות תהליך הלידה ולפיכך נשים הלוקות בחסר שלו אינן נכנסות לתהליך ספונטאני של לידה.
תמותת העוברים בהריונות שנמשכים מעבר לשבוע ה- 42 כפולה בהשוואה להריונות המסתיימים במועד. לידת תינוק גדול במשקל של מעל ארבעה קילוגרם עלולה להצריך ניתוח קיסרי, כדי למנוע סיבוך הנקרא פרע כתפיים (זהו מצב בו הראש יוצא אך הכתפיים נכלאות בתעלת הלידה), או פגיעה אפשרית ביולדת במהלך לידה נרתיקית (כגון דימום או קרעים מרובים).
עובר גדול מגדיל את השכיחות למים מקוניאלים (זהו מצב של מצוקה עוברית המתבטא בנוכחות צואה עוברית במי השפיר. המים מאבדים את צלילותם, והופכים צהבהבים-ירקרקים). שאיפת מים מקוניאלים לראות העובר היא מסוכנת ועלולה לגרום לפגיעה בהן.
אם הגעת לשבוע ה- 40, תופני לבית היולדות לצורך הערכה של ההריון. אם כל הממצאים תקינים תזומני שוב לשבוע ה- 41, ולאחר מכן, כל יומיים.
ההערכה כוללת בדיקת לחץ דם, חלבון בשתן (סמן לרעלת הריון), בדיקת הבטן באמצעות מישוש, בדיקה נרתיקית להערכת פתיחת ומחיקת צוואר הרחם, מוניטור עוברי וקביעת פרופיל ביו-פיזיקלי באמצעות אולטרא סאונד. במסגרת קביעת הפרופיל נמדדים ומדורגים חמישה מדדים הכוללים את כמות מי השפיר, תנועות הנשימה, תנועות העובר והמתח בשרירים (טונוס). כל גורם מקבל ניקוד בין 0 ל- 2, כך שפרופיל תקין לחלוטין יהיה 10/10.
במידה שתוצאה של אחת הבדיקות אינה תקינה, ובהתאם לשבוע ההריון, יוחלט על ביצוע זירוז. גם כאשר כל תוצאות הבדיקות תקינות, אך ההריון מתקרב לשבוע 42, יבוצע זירוז לידה.