27 מרץ 2017 כ"ט אדר תשע"ז
מעודכן לתאריך  03.10.2010  באדיבות ה 

דלקת ריאות

(Pneumonia)

מניעה

לא ניתן להימנע לחלוטין ממגע עם
חיידקים
אולם שמירה על אורח חיים בריא עשויה להגן עלינו מפני הדבקות במחלה. אורח חיים בריא יכלול:
  • תזונה מגוונת מן הצומח ומן החי הכוללת פירות וירקות, תזונה דלת שומן, דיאטה עשירה בפחמימות מורכבות ובסיבים תזונתיים וכן הפחתה ניכרת בצריכת מלח נתרני וסוכרים.
  • פעילות גופנית סדירה (בעיקר אירובית, דוגמת הליכה, ריצה, שחיה) בהתאם לגיל וליכולת הגופנית.
  • שמירה על היגיינה הכוללת כיסוי הפה והאף בממחטה בעת התעטשות, רחיצת ידיים בתדירות גבוהה, ניגוב ידיים בשירותים ציבוריים במגבות חד פעמיות והשמדת המגבת החד פעמית מיד עם תום השימוש. חיידקים מסוגלים לשרוד מספר שעות לאחר שעזבו את נוזלי האף או הפה.
  • הימנעות מעישון. מעשנים מגבירים את הסיכון שלהם ושל ילדיהם לחלות בדלקת ריאות ובמחלות זיהומיות של
    דרכי הנשימה
    . אצל מעשנים עלול להיגרם מצב דלקתי בריאות בקלות רבה יותר לעומת אדם שאינו מעשן. הדרך הטובה ביותר למנוע דלקת ריאות היא על ידי הפסקת עישון.
 

חיסונים

למעלה מ 90 זנים שונים של
חיידק
הפנואומוקוק זוהו כאשר כ 8-10 מהם גרמו לזיהומים חמורים.
החיסון
למבוגרים ה PPVמקנה הגנה מפני 23 זנים של
החיידק
.
חיסון
זה נחשב יעיל ב 50-70% במניעת מחלות הנגרמות על ידי זנים אלימים יותר של חיידק הפנאומוקוק.

חיסון למניעת דלקת ריאות למבוגרים pneumovax, pneumo 23 - PPV

לאנשים מעל גיל 65 מומלץ להתחסן כנגד חיידק הפנאומוקוק, החיידק האחראי למספר הגבוה ביותר של דלקות ריאה.
במרבית המקרים זהו חיסון הניתן פעם אחת בלבד ואין צורך לחזור עליו. החיסון אינו מסוגל לגרום להתפתחות המחלה היות והחיידקים בו מומתים. החיסון נחשב בטוח ותופעות הלוואי מהחיסון מועטות וכוללות רגישות במקום ההזרקה ולעיתים
חום
.
אצל אנשים מעל גיל 65 הנמצאים בקבוצת סיכון, תינתן ברוב המקרים מנה נוספת, 5 שנים ממועד מתן המנה הראשונה. לאנשים אלו מומלץ להתחסן גם כנגד וירוס השפעת.
אוכלוסיות הנמצאות בקבוצת סיכון כוללות:
  • אנשים הלוקים במחלות ריאה כרוניות כמו
    אסתמה
    וציסטיק פיברוזיס.
  • אנשים הלוקים במחלות כרוניות כגון מחלות לב,
    סוכרת
    , מחלות כלייה או
    כבד
    .
  • אנשים שמערכת החיסון שלהם מדוכאת. למשל אצל מושתלים או אצל מטופלים בכימותרפיה.
  • קשישים הנמצאים במוסדות סיעודיים.
  • מעשנים.
  • מכורים לאלכוהול ומכורים לסמים קשים (המוזרקים לוריד).
  • אנשים שעברו כריתת טחול או שיש להם הפרעה בפעילות הטחול.
 
במידה שאדם מתחת לגיל 65 חוסן כנגד החיידק, מומלץ לו לקבל מנה שנייה מהחיסון 5 שנים מאוחר יותר.

חיסונים לילדים - את מי ומתי מחסנים?

חיסון למניעת דלקת ריאות לילדים – PCV prevenar

לילדים מתחת לגיל שנתיים מומלץ לתת חיסון למניעת דלקת ריאות מסוג PCV . החיסון נחשב בטוח עבור תינוקות החל מגיל חודשיים ונכלל בתכנית החיסונים ב- 35 מדינות ברחבי העולם. הוא מורכב מ- 7 זנים של החיידק האחראים למקרים רבים של דלקת ריאות אצל ילדים. להבדיל מחיסון ה pneumovax או ה- pneumo 23 הרי מנת החיסון אינה מכילה חומר משמר כמו פנול.
החיסון ניתן בשלוש מנות: בגיל חודשיים, 4 חודשים ובגיל שנה. מספר המנות הניתנות מתחת לגיל שנה תלוי בגיל שבו ניתנה המנה הראשונה.
החל מתאריך 1.7.09 נכלל החיסון בשגרת החיסונים לתינוקות ולפעוטות.
  • תינוקות שנולדו מ- 1.5.09 ואילך יקבלו 3 מנות חיסון לפי התכנית שפורטה.
  • תינוקות שנולדו במהלך החודשים ינואר-אפריל 2009 יקבלו 2 מנות חיסון בשנת החיים הראשונה, במרווח של 8 שבועות לפחות בין חיסון לחיסון, ומנה נוספת (מנת דחף) בשנת החיים השנייה.
  • תינוקות שנולדו במהלך שנת 2008 יקבלו 2 מנות חיסון בשנת חייהם השנייה, במרווח של 8 שבועות לפחות בין חיסון אחד למשנהו.
 

ילדים בקבוצת סיכון

ילדים בגילאי שנתיים עד חמש הנמצאים בקבוצת סיכון, יקבלו את החיסון בעיתוי שייקבע על ידי רופא הילדים. קבוצות הסיכון כוללות ילדים החולים ב:
  • אסתמה קשה.
  • מחלת לב, כבד,
    כליות
    .
  • סוכרת נעורים.
  • מערכת חיסון מדוכאת.
 
תינוקות ופעוטות שאינם נמצאים בקבוצת סיכון ואשר תהליך חיסונם החל, אולם טרם הסתיים:
  • תינוקות שנולדו מ- 1.1.09 ואילך יקבלו את השלמת החיסון ואת מנת הדחף בטיפת חלב.
  • תינוקות שנולדו בין החודשים 31.12.08 – 1.7.08 יכולים לקבל את 2 המנות הראשונות של החיסון במרפאות מכבי. את מנת הדחף יקבלו בטיפת חלב (החל מגיל 12 חודשים) בהפרש של 8 שבועות לפחות מהמנה הקודמת.
  • פעוטות שנולדו בין החודשים 30.6.08 – 1.1.08 וקיבלו כבר 2 מנות של החיסון במרפאת מכבי, יקבלו את מנת הדחף בטיפת חלב.
 
תופעות הלוואי השכיחות של החיסון כוללות
אודם
, נפיחות וכאב במקום ההזרקה. כמו כן, לעיתים מופיע חום (הסיכוי להופעת חום עולה במידה שניתן חיסון נוסף באותו המועד),
הקאה
ושלשול ומצב של חוסר שקט.

חיסון pneumo 23 ,pneumovax

ילדים מגיל שנתיים ומעלה שלא קיבלו את חיסון ה prevenar, יקבלו מנה בודדת מהחיסון pneumovax או pneumo 23. ילדים בקבוצת סיכון יקבלו מנה נוספת 5 שנים מקבלת המנה הראשונה.

מה חדש

בבריטניה יכנס לשגרת החיסונים החיסון החדש של ה PCV המורכב מ 13 זנים של החיידק במקום החיסון הנוכחי המורכב מ 7 זנים של החיידק. החיסון החדש ינתן ב 3 מנות בדומה לחיסון הנוכחי.