27 מאי 2017 ב' סיון תשע"ז
מעודכן לתאריך  04.07.2011  באדיבות ה 

דלקת בשד, מסטיטיס

(Mastitis)

מבוא

דלקת בשד גורמת לנפיחות,
אודם
וכאב ברקמת השד ושכיחה בעיקר בקרב נשים מניקות. אחת מכל עשר נשים מניקות עלולה ללקות בדלקת בשד במהלך שלושת החודשים הראשונים לחייו של
היילוד
.
במרבית המקרים רק שד אחד יהיה מעורב. סימפטומים נוספים של דלקת בשד כוללים:
  • חום
    גבוה (מעל 38 מעלות צלזיוס).
  • צמרמורת.
  • כאב
    שרירים.
 
מבחינים בין שני סוגים עיקריים של דלקות בשד:
  • דלקת
    שאינה זיהומית. נגרמת עקב חסימה של צינוריות החלב בשד על ידי שאריות חלב. דלקת זו שכיחה כאשר ישנם קשיים בהנקה.
  • דלקת זיהומית שנגרמת על ידי זיהום חיידקי.
 
ללא טיפול מתאים עלולה דלקת בשד שאינה זיהומית להסתבך ויתכן זיהום חיידקי משני שיתפתח בשאריות החלב בשד.
על אף הקושי שבהנקה במצב של דלקת בשד רצוי להמשיך ולנסות על מנת:
  • לפתוח חסימות בצינוריות החלב בשד.
  • להשיג הקלה מהירה יותר במצב
    הדלקת
    .
  • למנוע החמרה של המצב הדלקתי והתפתחות זיהום משני.
 
בזמן דלקת בשד עלול החלב להיות מלוח יותר מהרגיל אולם אין כל מניעה להמשיך להניק. גם אם קיים זיהום חיידקי שעלול לעבור לחלב, מערכת העיכול של היילוד תדע לטפל בו כך שלילוד לא יגרם כל נזק.
מרבית מקרי הדלקת בשד ניתנים לטיפול ביתי פשוט. חשוב לנוח, להרבות בשתיה ולנסות לשנות את דרך ההנקה כדי למנוע הישנות של התופעה. יש לוודא כי התינוק מתחבר כיאות לפטמה על מנת שיצליח לרוקן את השד מחלב בסיום כל
הנקה
. לעתים יש צורך:
  • להאכיל לעתים תכופות יותר.
  • לשאוב שאריות חלב מהשד בסיום ארוחתו של התינוק.
  • לשאוב עודפי חלב בין הארוחות.
 
ניתן לשאוב חלב מהשד באמצעות משאבה ידנית או חשמלית, אך גם באמצעות לחיצות ידניות ישירות על רקמת השד (למשל במקלחת, תחת מים חמים זורמים).
בדלקת שד זיהומית יש צורך בקבלת טיפול אנטיביוטי מתאים, על מנת למנוע החמרה והתפתחות
מורסה
מוגלתית (
אבצס
).
אף בקרב נשים שאינן מניקות תיתכן דלקת בשד:
  • periductal mastitis. דלקת שד שפוגעת בעיקר בנשים מעשנות בשנות העשרים המאוחרות או בתחילת שנות השלושים לחייהן.
  • duct ectasia. דלקת שד שפוגעת בעיקר בנשים לקראת ולאחר
    גיל המעבר
    .
 
בשני המקרים דלקת השד נגרמת עקב זיהום וסימניה כוללים:
  • אודם בשד.
  • כאב בשד.
  • גושים קשים ברקמת השד.
  • הפרשה
    לבנה או דמית מהפטמה.
 
דלקת שד זיהומית ניתנת לטיפול אנטיביוטי יעיל אך במקרים חמורים עלול להיות צורך בניתוח לכריתת צינוריות החלב המודלקות באזור הפטמה.