23 מאי 2017 כ"ז אייר תשע"ז
מעודכן לתאריך  06.07.2011  באדיבות ה 

זיהום בדרכי השתן אצל מבוגרים - מידע רפואי

Urinary Tract Infection (UTI), Adults

גורמים לדלקת בדרכי השתן

רוב הזיהומים בדרכי השתן נגרמים בגלל מעבר
חיידקים
(השוכנים באופן קבוע במערכת העיכול) מפי הטבעת (פתח יציאת הצואה) אל
השופכה
. מעבר זה אופייני לנשים המנגבות את
פי הטבעת
מאחור לפנים ולא מלפנים לאחור. כאשר נוגע נייר הטואלט או המגבון באזור הפות מתרחש מעבר של חיידקים לדרכי השתן. החיידקים עלולים להתרבות בדרכי השתן ולגרום לזיהומים שונים:
  • זיהום של השופכה (אורטריטיס). השופכה היא צינור דרכו מטילים את השתן, העובר מהפין או הפות אל שלפוחית השתן.
  • זיהום של השלפוחית (
    ציסטיטיס
    ). השלפוחית היא איבר דמוי בלון האוגר
    שתן
    .
  • זיהום של השופכנים. השופכנים הם צינורות העוברים מהכליות לשלפוחית.
  • זיהום של הכליות (
    פיאלונפריטיס
    ). הכליות הן שני איברים הממוקמים באחורי הגב התחתון שאחראים על סילוק חומרי פסולת מהדם והעברתם לשתן.
 

גורמי סיכון

נשים מפתחות זיהומים בדרכי השתן יותר מאשר גברים עקב הקרבה של פי הטבעת לשופכה, דבר שמקל על מעבר החיידקים כמוסבר לעיל. בנוסף, כיוון שהשופכה אצל נשים קצרה יותר מאשר אצל גברים, לחיידקים יהיה קל יותר להגיע לשלפוחית השתן.
גורמי סיכון אחרים כוללים:
  • חסימה בדרכי השתן כגון אבנים בכליות.
  • מצבים שמפריעים להתרוקנות מלאה של שלפוחית השתן בזמן השתנה. אם שתן נשאר זמן רב מידי בשלפוחית הוא יוצר סביבה המאפשרת לחיידקים להתרבות בה.
  • מערכת
    חיסון
    חלשה, למשל אצל אנשים הלוקים
    בסוכרת
    או אלו העוברים טיפולים כימותרפיים.
  • נשים המקיימות יחסי מין. חדירת הפין לפות עלולה במקרים מסוימים לגרות את השופכה ולאפשר לחיידקים לנדוד לתוכה.
  • יחסי מין במהלכם מתבצעת חדירה לפי הטבעת ולאחריה לפות. במקרה זה מועברים חיידקים מפי הטבעת לפות באופן ישיר.
  • שימוש בקונדום המצופה בחומר
    קוטל זרע
    . רכיבים כימיים בקוטל
    הזרע
    עלולים לגרות את הנרתיק ולהפוך אותו לרגיש יותר לזיהומים.
  • נשים המשתמשות בדיאפרגמה. הדיאפרגמה (
    אמצעי מניעה
    חסימתי המוכנס לנרתיק) עלולה ליצור לחץ על השופכה ולמנוע התרוקנות מלאה של השלפוחית.
  • ערמונית מוגדלת. ערמונית מוגדלת יוצרת לחץ על השלפוחית והשופכה ומונעת מהשלפוחית להתרוקן בצורה מלאה.
  • צנתר שופכתי (קטטר) שהוא צינור המוכנס לתוך השלפוחית כדי לנקז שתן.
 

נוכחות חיידקים בשתן (
asymptomatic
bacteriuria)

אין בנוכחותם של חיידקים בשתן לרמז על כך שיתפתח זיהום בדרכי השתן. אצל מבוגרים רבים ניתן למצוא חיידקים בשתן מבלי שיחושו בסימפטומים כלשהם. מצב זה, המכונה לעתים '
דלקת
נטולת סימפטומים', אינו מצריך קבלת טיפול.