21 אוקטובר 2017 א' חשון תשע"ח
מעודכן לתאריך  06.07.2011  באדיבות ה 

אנמיה עקב חוסר בברזל - מידע רפואי

Anemia (Anaemia), Iron Deficiency

גורמים לאנמיה עקב חוסר בברזל

מצב זה נגרם עקב חוסר בברזל בגוף. חוסר בברזל בגוף עלול להיגרם עקב מספר רב של סיבות.

איבוד דם ממערכת העיכול

מערכת העיכול אחראית על עיכול המזון בגוף וכוללת את הקיבה והמעיים. דימום בקיבה או במעי הוא הסיבה הנפוצה ביותר לאנמיה עקב חוסר בברזל אצל גברים ואצל נשים בגיל המעבר.
תיתכנה סיבות שונות לדימום ממערכת העיכול לרבות:

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (NSAIDs)

נטילת מינון גבוה של תרופות ממשפחה זו לאורך זמן עלול לגרום לדימום בקיבה. התרופות איבופרופן ואספירין משתייכות לקבוצה זו.
כאשר קיים חשד שטיפול בתרופות אלו גורם לדימום בקיבה ינתן טיפול חלופי באמצעים תרופתיים אחרים שמזיק פחות למערכת העיכול. עם זאת אין להפסיק נטילת טיפול תרופתי מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

כיב קיבה

באופן תקין מופרשת חומצה בקיבה על מנת לסייע לתהליך העיכול. לעיתים עלולה חומצה זו לפגוע בדופן הקיבה, לפצוע אותה ולגרום להתפתחות כיב. כיב קיבה עלול לגרום לדימום מדופן הקיבה שיתבטא בהקאת דם או בצואה דמית אם כי כיב שמדמם לאיטו עשוי להיות נטול סימפטומים. בשני המקרים, עם הזמן, תתפתח אנמיה עקב חוסר בברזל.

סרטן

במקרים נדירים עלול דימום ממערכת העיכול להיגרם על ידי גידול סרטני בקיבה או במעי הגס. סרטן המעי הגס היא המחלה הממארת השניה בשכיחותה במדינת ישראל ומכאן חשיבות הבירור לגורם לאנמיה עקב חוסר בברזל.
במידה שקיים חשש שאנמיה נגרמת עקב גידול סרטני יפנה הרופא את המטופל לבדיקת רופא מומחה במחלות מערכת העיכול (רופא זה נקרא גסטרואנטרולוג). אבחון מוקדם משפר את סיכויי ההחלמה ממחלת הסרטן.

אנגיודיספלזיה (Angiodysplasia)

דימום ממערכת העיכול עלול להיגרם עקב מצב זה המאופיין בהתפתחות בלתי תקינה של כלי דם ברירית מערכת העיכול ובנגעים לאורכה.

גורמים לאנמיה עקב חוסר בברזל אצל נשים

הריון ודימום ווסתי הם גורמים שכיחים לאנמיה עקב חוסר בברזל בקרב נשים בגיל הפוריות.

דימום ווסתי

בדרך כלל אך ורק נשים הסובלות מדימום ווסתי מוגבר תפתחנה אנמיה עקב חוסר בברזל. מצב זה מכונה 'מנורגיה'.

הריון

אנמיה עקב חוסר בברזל היא תופעה שכיחה מאד בקרב נשים הרות. במהלך ההריון נדרשת כמות גדולה של ברזל על מנת לספק את צרכי העובר. נשים רבות זקוקות לתוספי ברזל במהלך ההריון, בפרט החל מהשבוע ה- 20 להריון.

ספיגה לקויה ממערכת העיכול

יתכנו מצבים רפואיים המתבטאים בירידה בספיגתם של רכיבים חיוניים מהמזון כגון:
  • מחלת צליאק הגורמת נזק לדופן המעי הדק ולהפרעה בספיגתם של חומרי מזון מסוימים.
  • ניתוח כריתת קיבה כאמצעי לטיפול בסרטן הקיבה.
 

תזונה

רק במקרים נדירים מאוד תתפתח אנמיה עקב חסרים תזונתיים. קשישים וטבעונים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אנמיה עקב חוסר בברזל ולכן רצוי שיפנו לייעוץ תזונתי.
נשים הרות צריכות להקפיד על תזונה עתירה בברזל על מנת למנוע התפתחות אנמיה. במידת הצורך יטופלו נשים הרות באמצעות תוספי ברזל.

גורמים נוספים

מצבים רפואיים נוספים עלולים לגרום לאיבוד דם ולהתפתחות אנמיה עקב חוסר בברזל לרבות:
  • מחלות הגורמות לדלקת במערכת העיכול כגון מחלת קרוהן או דלקת המעי הגס (קוליטיס).
  • דלקת ושט (אזופגיטיס) הנגרמת עקב חדירת חומצה מהקיבה במעלה הושט (תופעה המכונה ריפלוקס).
  • תרומת דם. תרומה לעתים קרובות או תרומת כמות גדולה מאד של דם עלולה לגרום לאנמיה.
  • טראומה. תאונה קשה ופציעה עלולות לגרום לאיבוד דם משמעותי ולאנמיה.
  • דימום מהאף (במקרים נדירים בלבד).
  • דם בשתן (המטוריה) העלול להיות סימפטום לסרטן בשלפוחית השתן.