21 ינואר 2017 כ"ג טבת תשע"ז
מעודכן לתאריך  06.10.2011  באדיבות ה 

מורסה, אבצס

(Abscess)

הגורמים להתפתחות מורסה

רוב המקרים נגרמים עקב זיהום חיידקי.

זיהום חיידקי

חיידקים
החודרים אל הגוף גורמים למערכת
החיסון
להגיב בהצטברות תאי דם לבנים באזור המזוהם. התאים הלבנים נלחמים בחיידקים ונוצרת
דלקת
שבין שאר ביטוייה נפיחות והרס חלקי של הרקמה באזור.
כתוצאה מתהליך זה נוצר לעיתים חלל המתמלא בתערובת של תאים מתים, תאי דם לבנים וחיידקים (מוגלה). זוהי בעצם המורסה. ככל שהדלקת נמשכת ממשיכה המורסה להתמלא במוגלה ולגדול. עם גדילת המורסה גובר
הכאב
.
החיידקים הנפוצים ביותר שאחראים להיווצרות מורסה עורית הם סטפילוקוקוס אאוראוס (Staphylococcus aureus) וסטרפטוקוק (streptococci).

סטפילוקוקוס אאוראוס מסוג PVL

סטפילוקוקוס אאוראוס נמצא על גבי העור של כולנו וכול עוד אינו חודר לגוף אין הדבר מהווה בעיה. במקרים מסויימים הוא יכול לגרום לזיהומי עור כגון מורסה או פורונקל.
החיידק
נמצא בכמות גדולה יותר באזורי גוף לחים כגון בתי שחי, מפשעה ונחיריים.
חלק מחיידקי הסטפילוקוקוס מייצרים חומר רעיל בשם Panton-Valentine leukocidin) PVL) שגורם להשמדת תאי הדם הלבנים. בתגובה שולח הגוף לאזור תגבורת של תאי דם לבנים על מנת להילחם בזיהום.
חיידקים המייצרים PVL יגרמו להיווצרות מורסה בסבירות גבוהה יותר. חיידקים אלו עלולים גם לגרום למצבים מסוכנים דוגמת:
  • ספטיסמיה – מצב בו החיידק מגיע אל זרם הדם ומתרבה בתוכו.
  • דלקת ריאות
    – זיהום ותהליך דלקתי בתוך הריאות. מוגלה מצטברת בדרכי האוויר ויוצאת מהגוף בצורת ליחה.
 

מורסה עורית

חיידקים עלולים לגרום להיווצרות מורסה כאשר הם מגיעים לאזור התת עורי. פצע קטן בעור או חסימה של בלוטת חֵלֶב או זיעה מהווים עילה להיווצרות מורסה.
פורונקל נגרם כתוצאה מחדירת חיידקים לשורש של שערה.
הימצאות מורסה עורית לרוב אינה מעידה על בעיה בריאותית כלשהי אולם חולי
סוכרת
סובלים ממורסות עוריות בשכיחות גבוהה יותר. כיוון שמחלת הסוכרת גורמת לפגיעה בעצבים התחושתיים, עולה הסיכון לחבלות קלות וחתכים בעור, ומכאן גם עולה הסיכון להיווצרות מורסה עורית.
בשנים האחרונות
חיידק
מסוג Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) MRSA) השייך למשפחת סטפילוקוקוס אאראוס מהווה גורם שכיח למורסה עורית.

מורסה פנימית

מורסה פנימית יכולה להיווצר בכל מקום בגוף. חלל הבטן הוא אזור שכיח להיווצרות מורסה פנימית. הגורמים לכך הם:
  • זיהום.
  • קרע במעי.
  • חבלה באזור הבטן.
  • ניתוח בטני.
 
בכל מקרה של זיהום בגוף קיים סיכון להיווצרות מורסה. מורסה ריאתית עלולה להיווצר כתוצאה מזיהום חיידקי קודם בריאות כמו דלקת ריאות. חיידקים יכולים גם לנדוד דרך זרם הדם לאזורים אחרים בגוף המרוחקים מאזור
הדלקת
הראשונית ולגרום שם למורסה.
מורסה פנימית מופיעה בדרך כלל אצל אנשים הלוקים בבעיה בריאותית מסוימת. למשל מורסה מוחית עלולה להיווצר לאחר פגיעת ראש קשה. אנשים בעלי ליקויים במערכת החיסון כמו נשאי HIV (
איידס
) או חולים המקבלים טיפול כימותרפי מועדים יותר להיווצרות מורסה פנימית.

גורמי סיכון

גורמי סיכון להיווצרות מורסה כוללים:
  • חבלה.
  • מערכת
    חיסון
    מוחלשת.
  • נוכחות גוף זר בתוך הגוף.
  • חסימה של מערכת ניקוז בתוך הגוף (למשל חסימת דרכי המרה).
  • הצטברות נוזל ברקמה בגוף.
  • המטומה
    (הצטברות דם ברקמה כתוצאה מחבלה לכלי הדם).