19 אוקטובר 2017 כ"ט תשרי תשע"ח
מעודכן לתאריך  04.08.2011  באדיבות ה 

רעלת הריון

Pre-eclampsia

גורמים לרעלת הריון

הגורם לרעלת הריון אינו לגמרי ברור. כיום סבורים שבעיה בהתפתחות כלי הדם של השליה מובילה לשליה שאינה מתפקדת כראוי.

השליה

השליה היא האיבר שמקשר את מחזור הדם של האם למחזור הדם של העובר. חומרי הזנה וחמצן עוברים דרך השליה מדם האם אל העובר ואילו חומרי פסולת של העובר עוברים מהעובר לדם האם ומפונים מגופה.
על מנת לתמוך בצרכים של העובר המתפתח זקוקה השליה לאספקת דם סדירה. במקרה של רעלת הריון השליה אינה מקבלת מספיק דם. מצב זה עלול לנבוע מבעיה בהתפתחות השליה במהלך המחצית הראשונה של ההריון.

בעיית שליה

הביצית שהופרתה משתרשת בדופן הרחם ויוצרת חללים המכילים דם. חללים אלו, המכונים ווילי (villi), מקבלים אספקת דם דרך כלי דם סליליים (ספירליים) ברחם שבהמשך יגדלו לתוך השליה עצמה. במהלך השלבים המוקדמים של ההריון כלי הדם הסליליים משנים את צורתם והופכים רחבים יותר.
כאשר כלי דם אלו אינם משלימים את שינוי הצורה שלהם עלול להיות שהשליה לא תתפתח באופן תקין, מכיוון שאינה מקבלת את חומרי ההזנה הדרושים לה. מצב זה עלול להוביל לרעלת הריון.
מחקרים רבים מצביעים על קשר בין רעלת הריון לבין הפלות טבעיות ואי פריון. ייתכן שהסיבה להפלות טבעיות ואי פריון היא גם זו הגורמת לרעלת ההריון.

מה קורה ברעלת הריון

הבעיה עם השליה ברעלת הריון גורמת לכך שזרימת הדם מהאם לעובר וחזרה אינה תקינה. אותות המשודרים מהשליה הפגומה משפיעים על כלי הדם של האם וגורמים ליתר לחץ דם (hypertension).
האותות הללו גם פוגעים בתפקוד הכילייתי של האם. חומרי פסולת אשר צריכים להיות מורחקים מדם האם אל השתן נשארים בדם ואילו חלבונים שאמורים להישאר בתוך הגוף דולפים החוצה דרך הכליות אל השתן, וגורמים להופעת חלבון בשתן.

גורמים משפיעים

גורמים העלולים להגביר את הסיכון לפתח רעלת הריון כוללים:
  • הריון ראשון. הסיכון לפתח רעלת הריון גבוה יותר במהלך הריון ראשון לעומת ההריונות הבאים.
  • אם חלפו עשר שנים או יותר מאז ההריון הקודם הסיכון לפתח רעלת הריון מוגבר במעט.
  • סיפור משפחתי של רעלת הריון אצל קרובת משפחה מדרגה ראשונה של האישה, למשל אם או אחות.
  • במידה שהתפתחה רעלת הריון בהריון קודם יש סיכוי של 20% (פי 2 מהאוכלוסיה הכללית) שהאישה תפתח רעלת גם בהריונות הבאים.
  • גיל. בגיל העשרה או מעל גיל 40 הסיכון לפתח רעלת גבוה יותר.
  • מחלת רקע כגון סוכרת, מחלת כליה, מיגרנה או לחץ דם גבוה.
  • עודף משקל בתחילת ההריון, היינו אינדקס מסת הגוף (BMI) של 30 ומעלה.
  • הריון מרובה עוברים, כלומר הריון של תאומים או שלישיה. הרעלת מתרחשת בשל העומס המופעל על השליה.