21 יולי 2017 כ"ז תמוז תשע"ז
מעודכן לתאריך  04.08.2011  באדיבות ה 

רעלת הריון

Pre-eclampsia

מניעת רעלת הריון

הדרך הטובה ביותר להמנע מרעלת הריון ומסיבוכיה היא באמצעות מעקב הריון מלא ומסודר.

אם בבדיקות המעקב אובחן יתר לחץ דם או חלבון בשתן יש לערוך בירור מלא של המצב לרבות גורמים אפשריים, משמעויות והמשך המעקב הנדרש. יש לדווח בהקדם לרופא הנשים על כל סימפטום חדש שמופיע.
טרם נקבעו המלצות מסודרות וחד משמעיות באשר למניעת רעלת הריון אך מחקרים מעלים כיוונים מסוימים שעשויים לסייע לרבות:
  • הגברת הצריכה היומית של נוגדי חימצון הנמצאים בויטמין C , ויטמין E , סלניום וליקופן (חומר שנמצא במינון גבוה יחסית בעגבניות) אף שאלו עלולים להגדיל את הסיכון ללידה מוקדמת.
  • העלאת מינון הסידן בתפריט היומי.
  • מומלץ כי נשים בעלות סיכון גבוה ללקות ברעלת הריון ינוחו 4 שעות ביום.
  • נטילת אספירין במינון נמוך עשויה אף היא להפחית את הסיכון לפתח רעלת בקרב נשים הנמצאות בסיכון גבוה.
 
  • אין ליטול אספירין, נוגדי חמצון או תוספי מזון ללא התייעצות עם רופא הנשים.
 
הגורמים הבאים לא הראו השפעה על הסיכון לפתח רעלת הריון:
  • הפחתת משקל במהלך ההריון. אף שהשמנת יתר מהווה גורם סיכון להתפתחות רעלת הריון, הפחתת משקל במהלך ההריון לא הורידה את הסיכון להתפתחות רעלת.
  • דיאטה דלת מלח.
  • העלאת כמות האנרגיה (קלוריות) בתפריט היומי באמצעות תוספי אנרגיה או תוספי חלבון.
  • נטילת שמן דגים.
  • נטילת תוסף תזונה המופק מהצמח נר הלילה (evening primrose).
 

האם ניתן לחזות התפתחות של רעלת הריון?

לא ניתן לחזות מתי תתפתח רעלת הריון או את חומרתה. מחקרים שניסו לחזות התפתחות רעלת הריון על פי מדידות לחץ דם בשלבים המוקדמים של ההריון העלו תוצאות מעורבות ולא חד משמעיות. מדידת לחץ הדם העורקי הממוצע (מדידה המחושבת במהלך מדידת לחץ דם רגילה) נמצאה יעילה יותר לחיזוי אך גם כן לא חד משמעית.
אחד המחקרים עמד על הקשר בין רמות גבוהות של חלבון בשתן וחומרת התוצאות המיילדותיות אצל האם והעובר. במסגרת מחקר זה בדקו האם רמות גבוהות של חלבון בשתן האם קשורות לשיעורי תמותה גבוהים יותר של האם או של העובר או לסיכון גבוה יותר שהעובר יאושפז ביחידה לטיפול נמרץ. לא נמצא קשר בין הגורמים הללו.
לאור אי הוודאות לגבי התפתחות רעלת הריון יש חשיבות עליונה לביצוע מעקב הריון מסודר שיאפשר גילוי מוקדם של הסימפטומים.