23 יולי 2017 כ"ט תמוז תשע"ז
מעודכן לתאריך  30.08.2011  באדיבות ה 

צפקת, דלקת מעטפת הצפק (פריטוניטיס)

(Peritonitis)

טיפול בצפקת

אבחון של צפקת מחייב אשפוז בבית החולים. במהלך האשפוז ינוטר בקפדנות מצבו של המטופל עקב הסכנה לפתח סיבוכים חמורים דוגמת אלח דם (ספסיס).

אנטיביוטיקה או תרופות אנטי פטריתיות

הטיפול הראשוני בצפקת כולל הזרקה תוך ורידית של אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-פטריתיות, בדרך כלל במשך 10-14 יום.
אם הצפקת נגרמה בעקבות דיאליזה ציפקית תוזרק האנטיביוטיקה ישירות אל תוך קרום הצפק. מחקרים הראו שדרך זו יעילה יותר מאשר מתן תוך ורידי. כמו כן יש לעבור לסוג חליפי של דיאליזה המכונה המודיאליזה וכרוך במעבר הדם דרך מכונה עם סדרת מסננים עד לסיום הטיפול בצפקת.

ניתוח

אם חלק מקרום הצפק ניזוק באופן חמור בעקבות הזיהום עלול להיות צורך להסיר את הרקמה הפגועה בניתוח.
חלק מהמטופלים עלולים לפתח מורסות (אבצס, נפיחות מלאה במוגלה) בקרום הצפק. במקרים אלו יש צורך לנקז את המורסה תחת הרדמה מקומית ובהנחיית אולטרה סאונד.
לעתים יהיה צורך לטפל גם בגורם לצפקת. לדוגמה, אם הצפקת נגרמה בעקבות התפוצצות של התוספתן יהיה צורך לכרות את התוספתן.
במידה שהצפקת נגרמה בעקבות מחלת כבד אשר גרמה להצטברות נוזלים בחלל הבטן יהיה צורך לנקז נוזלים אלו אל מחוץ לחלל הבטן.