28 מאי 2017 ג' סיון תשע"ז
מעודכן לתאריך  02.09.2011  באדיבות ה 

אנורקסיה נרבוזה

(Anorexia Nervosa)

סימפטומים של אנורקסיה

הסימפטום העיקרי הוא ירידה מכוונת במשקל באמצעות הגבלת צריכת המזון, גרימת
הקאה
ופעילות גופנית מאומצת. 
אנשים הלוקים באנורקסיה רוצים שמשקלם יהיה נמוך ככל האפשר, הרבה מתחת לממוצע לגילם ולגובהם. הם כל כך פוחדים לעלות במשקל עד שאינם מסוגלים לאכול כראוי.
לאחר שאכלו ינסו מרבית האנורקטיים להיפטר מהמזון שצרכו באמצעות גרימת הקאה. סימנים שעלולים להצביע על הקאה קבועה כוללים:
  • עזיבת שולחן האוכל מיד בסיום הארוחה.
  • בעיות בחלל הפה לרבות עששת וריח רע מהפה בשל נוכחות הקיא החומצי שפוגע בבריאות השיניים והחניכיים.
  • עור עבה או קשה בפרקי האצבעות (תופעה שנגרמת בעקבות דחיפת האצבעות במורד
    הגרון
    כדי לגרום להקאה).
 
הצורך הכפייתי לשרוף אנרגיה גורם פעמים רבות לאנורקטיים לבצע פעילות גופנית מאומצת כגון ריצה, ריקוד או פעילות אירובית. חלקם ינסו לשרוף קלוריות בכל דרך אפשרית ולכן יעדיפו לעמוד במקום לשבת.
על מנת להאיץ את פינוי המזון מגופם בוחרים אנורקטיים רבים להשתמש בחומרים משלשלים ובמשתנים (תרופות שמגבירות את פינוי הנוזלים מהגוף) אף שבפועל, תרומתם של אלו לירידה במשקל זניחה.

סימני אזהרה

אף שהלוקים באנורקסיה אינם בוחרים לשקר לסביבתם באופן מודע באשר למצבם, פעמים רבות הם משתדלים להסתיר את רזונם, את הרגלי האכילה שפיתחו ואת בעיותיהם הגופניות. לכן, לעתים קשה להבחין בסימנים ובסימפטומים של אנורקסיה ולזהות כי בן משפחה לקה במחלה.
סימני אזהרה שעלולים להצביע על המחלה כוללים:
  • דילוג על ארוחות.
  • תלונות חוזרות על השמנה אף שהמתלונן אינו שמן או אפילו רזה.
  • שקילה חוזרת והתבוננות תכופה במראה.
  • המצאת תירוצים מדוע אינם אוכלים.
  • הכנת ארוחות מסובכות לאחרים וסירוב לאכול בעצמם.
  • אכילת מספר סוגי מזון בודדים בלבד, שדלים בשומן ובקלוריות.
  • אי נוחות וחוסר רצון לאכול במקומות ציבוריים (למשל במסעדות).
 
בשנים האחרונות עלו לאינטרנט אתרים רבים המעודדים אנורקסיה. אתרים אלו מכונים לעתים 'פרו-אנה' או 'אנה', ומטרתם לקדם את האנורקסיה כאפשרות בחירה 'כשרה' ולא כמחלת נפש שעלולה להיות קטלנית.
אם קיים חשש שאחד מבני המשפחה גולש לאתרים אלו ניתן לברר זאת באמצעות מנגנוני איתור היסטוריית החיפוש בדפדפנים המותקנים במחשב הביתי.

התנהגות, אכילה ומזון

למרות שהמילה אנורקסיה משמעותה 'איבוד תיאבון', אנשים הלוקים באנורקסיה נרבוזה אינם מאבדים את תאבונם בדרך כלל. הם אוהבים אוכל ומרגישים רעב. עם זאת, הם אינם חושבים על אוכל באותה הצורה כמו אנשים אחרים. הדבר יכול להתבטא במספר אופנים, תוך שהם:
  • משקרים בנוגע לאכילה או בנוגע למה שאכלו.
  • ממציאים תירוצים מדוע אינם אוכלים.
  • מעמידים פנים שהם אכלו קודם.
  • משקרים לגבי כמה הפחיתו ממשקלם.
  • מתקשים לחשוב על כל דבר שאינו אוכל.
  • מקדישים זמן רב לקריאת ספרי בישול ומתכונים.
 

הערכה עצמית, דימוי גוף ורגשות

פעמים רבות, אנשים הלוקים באנורקסיה מאמינים שערכם כבני אדם קשור למשקלם ולמראה החיצוני שלהם. הם נוטים לחשוב שיאהבו אותם יותר אם יהיו רזים יותר. עבורם, איבוד משקל הוא דבר חיובי.
חולים באנורקסיה סובלים מדימוי עצמי נמוך והדרך בה הם תופסים את עצמם ואת גופם, מעוותת. הם עלולים לחשוב שהם שמנים מדי גם אם זה לא נכון. כמו כן, ינסו להסתיר את רזונם באמצעות בגדים רפויים או לבישת מספר שכבות של בגדים. אנורקטיים רבים נוהגים לבדוק את גופם בתדירות גבוהה, לשקול את עצמם, למדוד את היקף מותניהם ולבחון את דמותם במראה.
אנורקסיה פוגעת לא רק בבריאות אלא גם ביחסים חברתיים ובהישגים בלימודים ובעבודה. החולים נוטים להסתגר בתוך עצמם, להתרחק מבני המשפחה ולנתק קשרים עם חברים ובני זוג. חלקם עלולים לאבד ריכוז ועניין בפעילויות היומיומיות שלהם.

סימפטומים נוספים

אכילת כמויות מועטות של מזון במשך זמן רב עלולה לגרום לסימפטומים גופניים נוספים כגון:
  • צמיחת שיער עדין ופלומתי על הגוף.
  • שיעור יתר בפנים.
  • התדלדלות של שיער הערווה (עשוי גם להיעשות דק).
  • האטה או אי-סדירות בקצב הלב שעלולה להוביל לזרימת דם לקויה בגוף, לירידה באספקת הדם והחמצן לרקמות ולמחלת לב.
  • כאב
    בטן.
  • תחושת מלאות ונפיחות.
  • עצירות
    .
  • עייפות
    רבה ולפעמים גם שינויים בדפוסי השינה.
  • נפיחות בידיים, ברגליים ובפנים.
  • לחץ דם נמוך.
  • חוסר סבילות לקור וחום גוף נמוך.
  • חולשה
    , סחרחורת ועילפון.
 
תהליכי הגדילה וההתפתחות המינית עלולים להתעכב אצל בני נוער. הם עלולים לעלות פחות במשקל גופם מהצפוי לגילם בתקופת ההתבגרות ולכן עלולים להיראות קטנים ביחס לבני גילם.
אצל נשים ונערות תיתכן הפסקה של הווסת (תופעה המכונה אל-
ווסת
, '
אמנוראה
'). אנורקסיה אף עלולה לגרום לאי פריון.