18 אוקטובר 2017 כ"ח תשרי תשע"ח
מעודכן לתאריך  25.09.2011  באדיבות ה 

הפרעת אכילה בולמוסית - מידע רפואי

Binge Eating Disorder

מבוא להפרעת אכילה בולמוסית

הפרעת אכילה בולמוסית מאופיינת בצורך בלתי נשלט של הלוקה בה לאכול כמויות גדולות של מזון.
הלוקים בהפרעה זו אוכלים כמות גדולה מאד של אוכל תוך זמן קצר, ובדרך כלל יאכלו גם כשאינם רעבים. לרוב יתוכננו בולמוסי האכילה (המכונים גם 'התקפי זלילה') מראש, והאדם אף ירכוש מיני מזונות מסוימים לקראתם.
בולמוסי אכילה מתרחשים בדרך כלל בסתר. פעמים רבות, לאחר התקף הזלילה, חש האדם הלוקה בהפרעה זו רגשי אשם וגועל שעלולים להצביע על קשיים נפשיים אחרים מהם הוא סובל, לרבות:
  • דיכאון ותחושת עצב ממושכת.
  • חרדה, פחד ולחץ.
 
דיכאון וחרדה מהווים הן גורם והן סיבוך של הפרעת אכילה בולמוסית.
הפרעת אכילה בולמוסית היא הפרעה נפשית המחמירה לאור ההשפעות ההורמונליות של 'מעגל הזלילה' בתוכו לכודים הלוקים בה. 'מעגל הזלילה' הוא תבנית התנהגותית המורכבת ממספר שלבים:
המזון הרב הנאכל במהלך התקף הזלילה גורם לעלייה ברמת הסוכר גלוקוז בדם. מצב זה גורם ללבלב לייצר ולהפריש אינסולין (הורמון המפרק שומן ופחמימות בגוף).
  • הפרשת האינסולין גורמת לנפילה חדה של רמת הסוכר בדם. נפילה זו מאותתת למוח כי הגוף זקוק לתוספת גלוקוז.
  • על מנת לספק את תשוקת הגוף לסוכרים נוספים נתקף האדם בבולמוס אכילה, גם אם אינו רעב.
  • אכילה של כמויות גדולות של מזון המכיל סוכרים רבים גורם לעלייה מהירה של רמת הגלוקוז בדם, לייצור והפרשה נוספת של אינסולין וחוזר חלילה.
 
קשה מאד 'לשבור' את מעגל הזלילה.

מי הם הלוקים בהפרעה זו?

כל אחד יכול להיות ללקות בהפרעת אכילה בולמוסית אף שהמצב שכיח יותר בקרב מתבגרים בשלהי גיל ההתבגרות ובוגרים בשנות העשרים לחייהם. ההפרעה שכיחה במידה שווה בקרב גברים ונשים.

הקשר בין התקפי זלילה לבולימיה

בשני המקרים מדובר בהפרעות אכילה הגורמות ללוקים בהן לאכול עד שהם חשים מלאים מדי. אנשים הסובלים מבולימיה נוהגים להיפטר מעודף המזון ומהתחושה הלא נוחה על ידי הקאה או נטילת תרופות משלשלות. לעומתם, אנשים הלוקים בהפרעת אכילה בולמוסית אינם נפטרים מעודף המזון ולכן מעלים במשקל ונוטים להשמנת יתר.
השמנת יתר מוגדרת כמצב שבו מדד ה- BMI, המשקף את היחס בין הגובה והמשקל, גדול מ- 30. השמנת יתר עלולה לגרום להתפתחותם של מחלות ומצבים כרוניים כגון:
 
תוחלת החיים של מבוגרים לאחר גיל 40 הסובלים מהשמנת יתר עלולה להתקצר ב-6-7 שנים.

סיכויי החלמה

הפרעת אכילה בולמוסית ניתנת לטיפול בדרכים שונות הכוללות:
  • תכנית לעזרה עצמית תחת פיקוח מומחים.
  • טיפול הכרתי התנהגותי (CBT).
  • טיפול תרופתי בתרופה נוגדת דיכאון ממשפחת ה- SSRI’s.