30 מאי 2017 ה' סיון תשע"ז
עדכון אחרון:  01.04.2017 

שיקום לחולי לב - תנאי הזכאות

פעילות גופנית מבוקרת ומשקמת היא חלק חשוב מתהליך מניעת אירוע לב והשיקום לאחריו. המכונים לשיקום הלב מציעים תכנית אימון וטיפול מבוקרת לשיפור הכושר הגופני.

זכויות חברי מגן כסף

חברי מגן כסף זכאים לחודשי שיקום נוספים על אלה שניתנים במסגרת הסל הבסיסי.

פירוט הזכאות

הזכאות משתנה בהתאם לאבחנה הרפואית:

זכויות הנובעות מהסל הבסיסי

חברים מבוטחים לאחר התקף לב או לאחר ניתוח לב

מי זכאי?

  1. חברים מבוטחים שעברו
    התקף לב
    .
  2. חולים שעברו ניתוח מעקפים, ניתוח אחר בלב, השתלת לב, צינתור התערבותי (קרוי גם צינתור טיפולי).
 

הזכאות

שלושה חודשי שיקום לב במכונים שבהסכם – ללא השתתפות עצמית.
 

עלות

כמפורט בסעיף הזכאות.
תקופת המתנה - 3 חודשים ממועד ההצטרפות. תקופת ההמתנה תקפה רק לסעיף 2.
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף לשב"ן תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

היכן

 

מימוש הזכאות

  • למימוש הזכאות נדרשת הפניית רופא.
  • יש לפנות למשרד הסניף על מנת לקבל התחייבות לשיקום.
    (משתמשים רשומים בלבד)
    בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>
  • ניתן להתחיל את שיקום הלב עד שנה מיום השחרור מבית החולים.

חברים מבוטחים עם אי ספיקת לב או לאחר השתלת קוצב דפיברילטור

מי זכאי?

  1. חברים מבוטחים עם
    אי ספיקת לב
    בדרגה 2 ו-3, או LVEF הנמוך מ-35% (ירידה בתפקוד חדר שמאל בחומרה בינונית ומעלה).
  2. חולים שעברו שעברו השתלת קוצב דפיברילטור.
 

הזכאות

תשעה חודשי שיקום לב במכונים שבהסכם – ללא השתתפות עצמית.
 

עלות

כמפורט בסעיף הזכאות.

היכן

 
תקופת המתנה - 3 חודשים ממועד ההצטרפות. תקופת ההמתנה תקפה רק לסעיף 2.
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף לשב"ן תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

מימוש הזכאות

  • למימוש הזכאות נדרשת הפניית רופא.
  • יש לפנות למשרד הסניף על מנת לקבל התחייבות לשיקום.
    (משתמשים רשומים בלבד)
    בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>
  • ניתן להתחיל את שיקום הלב עד שנה מיום השחרור מבית החולים.

חברים מבוטחים חולי לב ברמת סיכון גבוהה

מי זכאי?

חולי לב הסובלים מאחד מהמצבים הבאים ברמת סיכון גבוהה כפי שמוגדר להלן:
  1. תפקוד החדר השמאלי לקוי בצורה חמורה (מקטע פליטה 30% או פחות).
  2. הפרעות קצב חדריות מורכבות המופיעות במנוחה או במאמץ או מתגברות במאמץ.
  3. ירידת לחץ הדם הסיסטולי בשיעור העולה על 15 מ"מ כספית במאמץ או אי יכולת להעלותו עם העלייה המודרגת במאמץ.
  4. הישרדות לאחר מוות קרדיאלי פתאומי.
  5. אוטם שריר הלב
    שהסתבך בשל אי ספיקת לב,
    הלם
    קרדיוגני, ו/או הפרעות קצב מורכבות.
  6. מחלת לב כלילית
    חמורה ואיסכמיה מודגשת של שריר הלב במאמץ (צניחת מקטע ST בשיעור הגבוה מ 2 מ"מ).

הזכאות

שיקום לב ללא הגבלת זמן.

עלות

 33 ₪ 

מימוש הזכאות

  • לקבלת התחייבות נדרשת הפניית רופא קרדיולוג.
    את התחייבות יש לחדש אחת ל-6 חודשים
    הזמנת התחייבויות במכבי אונליין (משתמשים רשומים בלבד)
    בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>

היכן

תוספת זכויות הנובעות ממגן כסף -

חודשי שיקום נוספים על אלה שניתנים במסגרת הסל הבסיסי. 

תוספת פעילות גופנית משקמת לאחר התקף/ניתוח לב/ אי ספיקת לב/ לאחר השתלת דיפריבילטור

מי זכאי?

חברי מגן כסף שמיצו את זכאותם לפעילות משקמת מהסל הבסיסי ועונים לאחד מגורמי הסיכון הבאים:
  • לאחר התקף לב
  • לאחר ניתוח מעקפים, ניתוח אחר בלב, השתלת לב, צנתור התערבותי (=צנתור טיפולי).
  • חבר עם אי ספיקת לב בדרגה 2 ו – 3 או LVEF הנמוך מ 35% (ירידה בתפקוד חדר שמאל בחומרה בינונית ומעלה).
  • חבר שעבר השתלת קוצב דפריבילטור.

הזכאות

בשלב הראשון: שלושה חודשי פעילות גופנית משקמת, לאחר מיצוי הזכאות בסל בסל.
בשלב השני: שישה חודשים נוספים של פעילות גופנית משקמת לאחר מיצוי של שלושת החודשים הראשונים בשבל הראשון.

מימוש הזכאות

תקופת המתנה - שלושה חודשים. חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה החבר לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף לשב"ן תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

  • השתתפות עצמית בסך 128 ₪ לחודש לתקופה של עד שלושה חודשים, לאחר מיצוי הזכאות מהסל.
  • השתתפות עצמית בסך  185 ₪ לחודש לתקופה של עד שישה חודשים לאחר מיצוי שלושה חודשים ראשונים בעלות 128 ₪.

הנחיות ומידע

על מנת לקבל אישור לתכנית פעילות גופנית מבוקרת לבעלי סיכון למחלת לב נדרשים המסמכים הבאים:
  • הפנייה מהרופא המטפל.
  • טופס התחייבות לשיקום לב בהשתתפות עצמית

    הזמנת התחייבויות במכבי אונליין (משתמשים רשומים בלבד)
    בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>

הרחבת תוספת הזכויות הנובעות ממגן כסף -

פעילות גופנית מבוקרת לחברים שמימשו זכאותם מהסל ומהשב"ן לפעילות גופנית

הרחבת התוספת - פעילות גופנית מבוקרת לאחר התקף/ניתוח לב/אי ספיקת לב/לאחר השתלת דיפריבילטור

מי זכאי?

חברי מכבי המעוניינים לממש זכאות לפעילות נוספת, לאחר שמיצו זכאותם לפעילות משקמת (מהסל ומהשב"ן), זכאים לפעילות מבוקרת במקרים הבאים:
  • לאחר התקף לב
  • לאחר ניתוח מעקפים, ניתוח אחר בלב, השתלת לב, צנתור התערבותי (=צנתור טיפולי).
  • חבר עם אי ספיקת לב בדרגה 2 ו – 3 או LVEF הנמוך מ 35% (ירידה בתפקוד חדר שמאל בחומרה בינונית ומעלה).
  • חבר שעבר השתלת קוצב דפריבילטור.

הזכאות

פעילות גופנית מבוקרת במכונים שבהסכם למשך 6 חודשים, באופן חד פעמי (לאחר 6 החודשים, הזכאות אינה מתחדשת שוב לאחר 6 החודשים הללו), למי שעונה לאחד מגורמי הסיכון הבאים:
  • עבר אירוע לב (התקף/ניתוח לב/אי ספיקת לב/לאחר השתלת דיפריבילטור).
  • יש לו לפחות 2
    גורמי סיכון
    למחלות קרדיווסקולאריות:
    א. LDL גבוה
    ב. HDL נמוך
    ג. השמנת יתר

מימוש הזכאות

תקופת המתנה - שלושה חודשים. חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה החבר לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף לשב"ן תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

השתתפות עצמית בסך 128 ₪ לחודש לתקופה של עד שישה חודשים.

הנחיות ומידע

על מנת לקבל אישור לתכנית פעילות גופנית מבוקרת לבעלי סיכון למחלת לב נדרשים המסמכים הבאים:
  • הפנייה מקרדיולוג.
  • טופס התחייבות לשיקום לב בהשתתפות עצמית

    הזמנת התחייבויות במכבי אונליין (משתמשים רשומים בלבד)
    בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>

מכוני שיקום לב שבהסכם עם מכבי

שיקום לב ניתן לעבור במכונים לשיקום הלב בבתי חולים שבהסכם עם מכבי. בנוסף, למכבי הסכמים עם המכונים הבאים:
שם (הקישור ייפתח בדפדפן נפרד)כתובתטלפון
ירושלים, שד' צ'רצ'יל 1, בית ריקליס (הר הצופים) 02-5810810
באר שבע, רח' שמחה רגר 28 08-6238666
הרצליה, קניון לב העיר, בן גוריון 2.
077-3508500
מכון עזגד חדרה, רח' הרברט סמואל 13 04-6222206
כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במגן כסף: לקריאת התקנון >
  • למעט התעריפים, נוסח הזכאויות בקבצי חוברת התקנון עדכני לפברואר 2017. תעריפים עדכניים ניתן למצוא באתר מכבי, תחת כל נושא בנפרד.
  • לא מצאתם פתרון? פנו אלינו