31 מרץ 2017 ד' ניסן תשע"ז
מעודכן לתאריך  12.12.2011  באדיבות ה 

טטנוס (צפדת, פלצת)

(Tetanus)

מבוא

טטנוס הוא זיהום חיידקי נדיר אך חמור המתפתח עקב חדירת
חיידקים
לתוך שריטה או פצע פתוח בעור. ללא טיפול עלול זיהום בטטנוס לגרום לסיבוכים קשים ואף למוות.
החיסון
הניתן במסגרת שגרת החיסונים במדינת ישראל וכן השיפור בטיפול הרפואי הפכו את הטטנוס למחלה נדירה ביותר בישראל. בשנים האחרונות ארעו רק כמה מקרים בודדים ולא נגרמו מקרי מוות.

גורמים

טטנוס נגרם על ידי
החיידק
קלוסטרידיום טטני (Clostridium tetani) שמסוגל להתקיים בקרקע, באבק הבית ובפסולת ובצואה של בעלי חיים ובני אדם (לדוגמה, בתוך צואת בהמות המשמשת לדישון).
חיידקי טטנוס חודרים לגוף דרך פצע, חתך או כוויה חמורה בעור, מתרבים ומפרישים רעלן חזק בעל רעילות גבוהה למערכת העצבים (רעלן זה מכונה neurotoxin). הרעלן פוגע בתפקוד התקין של העצבים וגורם לסימפטומים אופייניים למחלה הכוללים נוקשות ועוויתות שרירים.
סימפטומים נוספים של טטנוס כוללים:
  • נוקשות שרירים ועוויתות בשרירי הלסת. תופעה זו מכונה 'צפידה' ומכאן שם המחלה בעברית, 'צפדת'.
  • קשיי בליעה.
 

טיפול בטטנוס

במקרה של פצע עמוק שעלול להזדהם בחיידק הטטנוס אצל מי שהתחסן נגד המחלה תינתן זריקת נוגדנים בשם טטנוס אימונוגלובולין (tetanus immunoglobulin, TIG) כאמצעי זהירות. אם הנפגע לא חוסן כנדרש עליו לפנות לבית החולים לקבלת טיפול.
בדרך כלל יורכב הטיפול ממספר תרופות הכוללות:
  • אנטיביוטיקה נגד החיידק.
  • תרופות להרפיית שרירים על מנת להקל על הסימפטומים.
  • תרופות נוגדות רעלנים.
 
לפעמים עלול להיווצר צורך לחבר את הנפגע למכונת הנשמה כדי למנוע חנק (בשל שיתוק שרירי הנשימה).
רוב האנשים מצליחים להתגבר על הזיהום אך עלולים לחלוף ארבעה חודשים עד שהמטופל יחלים לחלוטין.

חיסון
נגד טטנוס

חיסון נגד טטנוס ניתן במסגרת שגרת החיסון במדינת ישראל. סדרת החיסונים המלאה נגד טטנוס כוללת:
  • 4 מנות חיסון בגילאי 2, 4, 6 ו- 12 חודשים.
  • 3 מנות דחף בגיל 7 שנים (בכיתה ב'), בגיל 13 (בכיתה ח') ובגיל 18, בעת הגיוס לצה"ל.
 
לאחר קבלת כל סדרת החיסונים רצוי לקבל מנת דחף נוספת כל 10 שנים. מומלץ להזריק מנת דחף במקרה של פציעה עם חשד לזיהום בטטנוס אם עברו למעלה מ- 5 שנים מזריקת דחף קודמת.
רצוי שאנשים שאינם בטוחים שקיבלו את סדרת החיסונים המלאה יפנו לרופא המטפל על מנת לברר את הנושא.