23 מרץ 2017 כ"ה אדר תשע"ז
מעודכן לתאריך  12.12.2011  באדיבות ה 

פטרת הנרתיק

(Vaginal Thrush)

אבחון פטרת הנרתיק

בדרך כלל קל לאבחן התפרצות של פטרת הנרתיק. האבחון כולל בירור של:
  • הסימפטומים.
  • התפרצויות של פטרת הנרתיק בעבר.
  • שימוש קודם בתרופות לטיפול בזיהום פטרייתי ללא מרשם רופא.
  • גורמי סיכון
    לפטרת הנרתיק, כגון שימוש באנטיביוטיקה או
    סוכרת
    .
די בנוכחות סימפטום של גרד או
כאב
המלווה בהפרשות לבנות סמיכות דמויות גבינת קוטג' כדי לאבחן. עם זאת, לפעמים תידרשנה בדיקות נוספות על מנת לוודא את האבחנה.

בדיקות לאבחון פטרת הנרתיק

בדיקות לאישור אבחנה של פטרת הנרתיק תידרשנה במקרים הבאים:
  • טיפול קודם נגד זיהום פטרייתי לא השפיע.
  • ישנן התפרצויות חוזרות ונשנות של פטרת הנרתיק.
  • הסימפטומים חמורים במיוחד.
  • יש חשד לקיומה של מחלה אחרת או נוספת המועברת במגע מיני.
 
הבדיקות הנוספות אותן ניתן לבצע על מנת לאשר אבחנה של פטרת הנרתיק הן:
  • דגימת
    נרתיק
    בעזרת מקלון.
  • בדיקת חומציות.
  • בדיקת דם.
 

דגימת נרתיק באמצעות מקלון

בבדיקה זו משתמשים במקלון עם צמר גפן בקצהו (דומה למקל לניקוי אוזניים) על מנת לדגום את ההפרשות שבתוך הפות. הדגימה נשלחת לבדיקה במעבדה.
הדגימה תיבדק תחת מיקרוסקופ והיא תבחן נוכחות של זיהום פטרייתי או נוכחות של גורם אחר מחולל מחלה המועברת במגע מיני (למשל טריכומונס) שיכולה אף היא לגרום לסימפטומים הדומים לאלו של זיהום פטרייתי. בדיקת המעבדה תאפשר גם לקבוע את הסוג המדויק של הפטרייה שגורמת לזיהום.
במקרים בהם אין תגובה לטיפול או כאשר הפטרייה חוזרת בתדירות גבוהה, ניתן להשתמש בדגימה מהנרתיק לשם ביצוע תרבית של הפטרייה.

בדיקת חומציות

במידה שטיפול נוגד זיהום פטרייתי לא הקל על הסימפטומים או שהזיהום נוטה לחזור בתדירות גבוהה, ניתן לבדוק את רמת החומציות בנרתיק כדי לשלול או לאשר חשד למקור אחר לסימפטומים.
בדיקת חומציות נערכת על ידי נטילת דגימה של ההפרשות מהנרתיק באמצעות מקלון. לאחר מכן משפשפים את המקלון על גבי נייר מיוחד (נייר לקמוס), המשנה את צבעו בהתאם לרמת החומציות.
רמת החומציות בנרתיק נחשבת תקינה כאשר דרגתה בסולם pHהיא בטווח של 4-4.5 . pH הינו סולם חומציות שערכיו נעים בין 1 ל- 14. 7 משמעותו סביבה ניטראלית, יותר ממנו בסיסית ופחות ממנו חומצית. רמת חומציות הגבוהה מ- 4.5 יכולה להעיד על זיהום נרתיקי נפוץ שנקרא וגינוזיס חיידקי (bacterial vaginosis).

בדיקות דם

במידה שקיים חשד למחלת הסוכרת מומלץ לבצע בדיקה של רמות הסוכר בדם. סוכרת יכולה לגרום לסימפטומים נוספים כגון צמא מוגבר והטלת
שתן
בתכיפות גבוהה.