23 ינואר 2017 כ"ה טבת תשע"ז
עדכון אחרון:  01.04.2016 

חגורת בקע חד צדדית - תנאי הזכאות

חגורה זו מפעילה לחץ על בקע (הרניה) קיים על מנת למנוע את בליטתו. בדרך כלל,
מורכבת החגורה ממרפד (פד) המחובר לחגורה בעלת רצועות הנלבשת תחת הבגדים.

זכויות חברי מגן זהב

האביזר קיים הן כמוצר מדף מוכן מראש שאינו דורש התאמה למטופל, והן כאביזר בהתאמה אישית הנבנה ונתפר באופן ייחודי בבית מלאכה. הרופא המטפל קובע את הסוג הנדרש על בסיס שיקול דעת מקצועי.
האביזר בזכאות זו יכול להיות מאחד הסוגים הבאים:
  • חגורת בקע חד צדדית מוצר מדף (מוכנה מראש)
  • חגורת בקע חד צדדית בהתאמה אישית
  • חגורת בקע חד צדדית עם קפיץ, בהתאמה אישית
  • חגורת בקע דו צדדית (הזכאות מפורטת בנפרד)
 
חגורת בקע קפיצית מיועדת לשברים מפשעתיים. ניתן לכוון את מידת הלחץ שמפעילה החגורה כדי לדחוס פנימה את הבקע.
מגן זהב מקנה החזר גבוה יותר מזה שניתן במסגרת מגן כסף.

פירוט הזכאות

הזכאות

חגורת בקע אחת לשנת ביטוח.
תקופת המתנה – 12 חודשים.
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף למגן זהב תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

יינתן החזר של 83% מעלות המוצר בפועל ועד התקרה המפורטת בטבלה, הנמוך מבין השניים.
סוג המוצרלחברי מגן זהב -

83% מהעלות בפועל ועד תקרת החזר של :
חגורת בקע חד צדדית מוכנה מראש 233 ₪
חגורת בקע חד צדדית בהתאמה אישית 369 ₪
חגורת בקע חד צדדית עם קפיץ, בהתאמה אישית 526 ₪


היכן

ניתן לרכוש את החגורה בכל חנות לאביזרים אורתופדיים לפי בחירת החבר המבוטח.

הנחיות ומידע

  • לפני הרכישה יש לקבל הפניה מרופא כירורג. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר.
  • ההפניה תקפה ל-30 יום.
  • לקבלת החזר יש להביא למרכז הרפואי את המסמכים הבאים:
    1. הפניית הרופא שניתנה טרם הרכישה
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות
 
במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
  • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
  • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
  • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
  • נפגע תאונות דרכים
  • נפגע תאונת עבודה
  • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן):
לקריאת התקנון > | מהדורת תקנון בעיצוב מותאם לציבור החרדי >
  • חוברת התקנון הופקה באוגוסט 2014, ומאז בוצעו עדכונים בגרסתה באתר מכבי בלבד. התיקונים והתוספות בוצעו במספר זכאויות, לרבות התעריפים בהן, בהתאם לאישור משרד הבריאות.
  • יש להתעדכן באתר זה, בכל פרטי הזכאות הרצויה, לרבות תעריפים. התעריפים מתעדכנים בכל שנה בהתאם למדד.
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו