29 מרץ 2017 ב' ניסן תשע"ז
עדכון אחרון:  16.06.2015 

עדשות מגע - תנאי הזכאות

חברי מכבי הלוקים בבעיות ראיה מסויימות זכאים לכיסוי חלקי של עלות עדשות מגע. ניתן לממש זכאות זו אצל ספקים הנמצאים בהסדר עם מכבי.

זכויות חברי מכבי שלי

תנאים למימוש הזכאות

  • זכאות זו היא למבוגרים (החל מגיל 18).
  • אין כפל הנחות: חברים הזכאים להנחה עקב אבחנה רפואית וגם במסגרת צ'ק כיסוי לחברי מכבי שלי, יכולים לבחור את מי מהן לממש. לא ניתן לממש את שתי ההנחות באותה הרכישה.
 

צ'ק כיסוי

רק לחברים מעל גיל 18 במכבי שלי, הנחה ברכישת עדשות מגע ועדשות משקפיים אופטיות לכל צורך שהוא.

הזכאות

ברכישה ב"מכבי ממבט ראשון": הנחה של 50% ועד תקרה מצטברת של 1,000 ₪ לרכישת עדשות מגע אופטיות ועדשות משקפיים. הזכאות מתחדשת אחת ל-3 שנים.
למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": יינתן החזר של 50% ועד תקרה מצטברת של 1,000 ₪ ברכישה בכל חנות אופטומטריה. ההחזר יחושב לפי מחירון "מכבי ממבט ראשון". 
ניתן לנצל את צ'ק הכיסוי ברכישות נפרדות לאורך 3 שנים, עד מיצוי כל הסכום. 
תקופת המתנה – 6 חודשים ממועד ההצטרפות למכבי שלי.
חבר חדש שמצטרף למכבי מקופה אחרת והשתייך לכללית פלטינום או מאוחדת שיא או לאומית זהב, שומר על הוותק שצבר בקופה ממנה עבר. לכן, עם הצטרפותו ל"מכבי שלי", יזכה לפטור מתקופת המתנה ובתנאי שיצטרף ל"מכבי שלי" תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.
לבירור זכאותכם בהתאם לקופת החולים ממנה עברתם למכבי >> 

עלות

מידע על מחירים פרטניים ניתן לקבל במכבי ממבט ראשון

היכן

לאיתור סניף מכבי ממבט ראשון 

תהליך מימוש הזכאות

  1. לפני הרכישה יש להיבדק אצל רופא עיניים:
    • חברים מבוטחים בגילאי 18-40 נדרשים לבצע לפחות בדיקת עיניים אחת אצל רופא עיניים.
    • חברים מבוטחים מעל גיל 40 נדרשים להביא תוצאות של בדיקה שנערכה בטווח של 4 שנים מהרכישה
  2. ההנחה תינתן במעמד הרכישה.
  3. יש להגיע אל הספק עם הכרטיס המגנטי ותעודת זהות.
  4. למתגוררים ביישובים מרוחקים: לקבלת ההחזר יש להגיש למשרד המרכז הרפואי (הסניף) של מכבי את המסמכים הבאים:
    • הפניית רופא או אישור אופטומטריסט שניתנו לפני הרכישה
    • קבלה וחשבונית מס מקורית.
 

הנחיות ומידע

  • לא יינתן החזר על עדשות מגע שאינן אופטיות (עדשות צבעוניות).
  • במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו.
    • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי.
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה.
    • נפגע תאונות דרכים.
    • נפגע תאונת עבודה.
    • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי.
 
  • בדיקת התאמה לעדשות מגע כרוכה בעלות נוספת ואין החזר על הוצאה זו.

הנחות עבור מצבים רפואיים

מצבים רפואיים המקנים הנחה נפרדת. לא ניתן לממש הנחות אלו והנחת צ'ק כיסוי באותה רכישה.

חברים מבוטחים עם קרטוקונוס

הזכאות

עדשת מגע אחת לכל עין בשנת ביטוח, או זוג אחד של עדשות משקפיים בשנת ביטוח (הזכאות לעדשות משקפיים מפורטת בנפרד).
 
תקופת המתנה- 12 חודשים.
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף למגן זהב תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

ב"מכבי ממבט ראשון":
  • ברכישת זוג עדשות: תינתן הנחה עד תקרה של 1,995 ₪. סך ההנחה יהיה כפוף לבדיקה של אופטומטריסט או רופא עיניים וייקבע בהתאם לתיקון הליקוי האופטי למרחק.
  • ברכישת עדשה בודדת: תינתן הנחה עד תקרה של 998 ₪. סך ההנחה יהיה כפוף לבדיקה של אופטומטריסט או רופא עיניים וייקבע בהתאם לתיקון הליקוי האופטי למרחק.
למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון":
  • ברכישת זוג עדשות: יינתן החזר של 83% עד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם.
  • ברכישת עדשה בודדת: יינתן החזר של 33% עד תקרה של 998 ₪, הנמוך מביניהם.
 
אחוז ההנחה או ההחזר יחושב מתוך עלות האביזר בפועל, על פי מחירון "מכבי ממבט ראשון".

היכן

  • ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון".
    לאיתור חנות >> (יפתח בדפדפן נפרד)
  • המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

הנחיות ומידע

  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת הישובים המרוחקים.
  • במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו.
    • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי.
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה.
    • נפגע תאונות דרכים.
    • נפגע תאונת עבודה.
    • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי.
 

תהליך מימוש הזכאות

  1. למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  2. לאחר התאמת העדשות, החבר המבוטח יקבל בחנות מידע לגבי עלות ההשתתפות העצמית, טרם ההזמנה.
  3. ההשתתפות הינה עבור עדשות שבהסכם. כל עלות שידרוג או תוספת תחול על החבר המבוטח.
  4. יש להגיע אל הספק עם הכרטיס המגנטי ותעודת זהות.
  5. לקבלת החזר לאחר הרכישה לחברים המתגוררים ביישובים מרוחקים יש להגיש למשרד המרכז הרפואי (הסניף) את המסמכים הבאים:
    • הפניית רופא או אישור אופטומטריסט שניתנו טרם הרכישה.
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  6. לאיתור מרכז רפואי >> (ייפתח בדפדפן חדש)
 
  •   בדיקת התאמה לעדשות מגע כרוכה בעלות נוספת ואין החזר על הוצאה זו.    

חברים מבוטחים לאחר השתלת קרנית או ריפוי קרנית

הזכאות

עדשת מגע אחת לכל עין בשנת ביטוח.
תקופת המתנה- 12 חודשים.
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף למגן זהב תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

ב"מכבי ממבט ראשון":
  • ברכישת זוג עדשות: הנחה של 83% ועד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם.
  • ברכישת עדשה בודדת: הנחה של 83% עד תקרה של 998 ₪, הנמוך מביניהם.
למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון":
  • ברכישת זוג עדשות: יינתן החזר של 83% עד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם.
  • ברכישת עדשה בודדת: יינתן החזר של 33% עד תקרה של 998 ₪, הנמוך מביניהם.
 
אחוז ההנחה או ההחזר יחושב מתוך עלות האביזר בפועל, על פי מחירון "מכבי ממבט ראשון".

היכן

  • ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון".
    לאיתור חנות >> (יפתח בדפדפן נפרד)
  • המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

תהליך מימוש הזכאות

  1. למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  2. לאחר התאמת העדשות, החבר יקבל בחנות מידע לגבי עלות ההשתתפות העצמית, טרם ההזמנה.
  3. ההשתתפות הינה עבור עדשות שבהסכם. כל עלות שידרוג או תוספת תחול על החבר המבוטח.
  4. יש להגיע אל הספק עם הכרטיס המגנטי ותעודת זהות.
  5. לקבלת החזר לאחר הרכישה (רק עבור המתגוררים בישובים מרוחקים), יש להגיש למשרד המרכז הרפואי (הסניף) של מכבי את המסמכים הבאים:
    • הפניית רופא או אישור אופטומטריסט שניתנו טרם הרכישה.
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  6. לאיתור מרכז רפואי >> (ייפתח בדפדפן חדש)
 

הנחיות ומידע

במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
  • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו.
  • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי.
  • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה.
  • נפגע תאונות דרכים.
  • נפגע תאונת עבודה.
  • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי.
 
  •   בדיקת התאמה לעדשות מגע כרוכה בעלות נוספת ואין החזר על הוצאה זו.     

חברים מבוטחים מעל גיל 18 בעלי קוצר או רוחק ראייה ממס' 7 ומעלה

הזכאות

עדשת מגע אחת לכל עין בשנת ביטוח, או זוג אחד של עדשות משקפיים בשנת ביטוח (הזכאות לעדשות משקפיים מפורטת בנפרד).
תקופת המתנה- 12 חודשים.
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף למגן זהב תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

ב"מכבי ממבט ראשון":
  • ברכישת זוג עדשות: הנחה של 83% ועד תקרה של 510 ₪, הנמוך מביניהם.
  • ברכישת עדשה בודדת: הנחה של 83% עד תקרה של 255 ₪, הנמוך מביניהם.
 
למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון":
  • ברכישת זוג עדשות: יינתן החזר של 83% עד תקרה של 510 ₪, הנמוך מביניהם.
  • ברכישת עדשה בודדת: יינתן החזר של 83% עד תקרה של 255 ₪, הנמוך מביניהם.
 
אחוז ההנחה או ההחזר יחושב מתוך עלות האביזר בפועל, על פי מחירון "מכבי ממבט ראשון".

היכן

  • ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון".
    לאיתור חנות >> (יפתח בדפדפן נפרד)
  • המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

תהליך מימוש הזכאות

  1. למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  2. לאחר התאמת העדשות, החבר המבוטח יקבל בחנות מידע לגבי עלות ההשתתפות העצמית, טרם ההזמנה.
  3. ההשתתפות הינה עבור עדשות שבהסכם. כל עלות שידרוג או תוספת תחול על החבר המבוטח.
  4. יש להגיע אל הספק עם הכרטיס המגנטי ותעודת זהות.
  5. לקבלת החזר לאחר הרכישה (רק עבור המתגוררים בישובים מרוחקים), יש להגיש למשרד המרכז הרפואי (הסניף) של מכבי את המסמכים הבאים:
    • הפניית רופא או אישור אופטומטריסט שניתנו טרם הרכישה.
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  6. לאיתור מרכז רפואי >> (ייפתח בדפדפן חדש)
 

הנחיות ומידע

במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
  • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו.
  • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי.
  • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה.
  • נפגע תאונות דרכים.
  • נפגע תאונת עבודה.
  • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי.
 
  •   בדיקת התאמה לעדשות מגע כרוכה בעלות נוספת ואין החזר על הוצאה זו.    
 תוכניות הביטוח השוואה בין תכניות הביטוח
הסל הבסיסי הזכאות אינה כלולה במסגרת הסל הבסיסי
 
מגן כסף
 
מגן זהב
 
מכבי שלי הנחה של 50% ועד תקרה מצטברת של 1,002 ₪ ברכישת עדשות מגע ללא צורך באבחנה רפואית אחת לכל 3 שנים ובמכונים שבהסכם.
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן). לקריאת התקנון > 
  • למעט התעריפים, נוסח הזכאויות בקבצי חוברת התקנון עדכני לפברואר 2017. תעריפים עדכניים ניתן למצוא באתר מכבי, תחת כל נושא בנפרד.
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו