09 דצמבר 2016 ט' כסלו תשע"ז
מעודכן לתאריך  25.03.2012 

חיסון נגד צהבת מסוג A

חיסון נגד דלקת כבד נגיפית מסוג A למבוגרים ולמטיילים

מהו החיסון נגד צהבת נגיפית מסוג A?

החיסון
נגד הנגיף HAV נועד למנוע הדבקה בדלקת
כבד
נגיפית מסוג Hepatitis A) A) , המכונה גם '
צהבת
'. החיסון מומלץ לילדים מעל גיל שנה ולמבוגרים שלא קיבלו
חיסון
פעיל נגד
צהבת נגיפית מסוג A
או חלו במחלה בעבר, כמפורט:
  • אנשים השייכים לצוות רפואי או טיפולי.
  • חולים במחלות כבד כרוניות, חולים העומדים לפני השתלת כבד ונשאי HIV (
    איידס
    ).
  • אנשים המתכננים לבקר במדינות בהן יש סיכון גבוה להדבקה במחלה.
    למידע אודות אזורים בעולם בהם קיימת שכיחות גבוהה של הנגיף במדריך החיסונים ליוצאים לחו"ל.
בהתאם לצורך, החיסון ניתן לרכישה באופן עצמאי.
 
 
צהבת נגיפית מסוג A, הידועה גם בשם
דלקת
כבד זיהומית מסוג A, היא מחלה מדבקת שנגרמת על ידי נגיף הפוגע בכבד. צהבת מסוג A נחשבת לנפוצה ביותר מבין דלקות
הכבד
הנגיפיות בעולם.
נגיף
הצהבת
מסוג A מועבר ברוב המקרים באמצעות מים, כלים או מזון שזוהמו על ידי הפרשותיו של אדם נגוע בזיהום. זמן
הדגירה
מרגע החשיפה לנגיף עד להתפתחות הזיהום הוא כ- 2-6 שבועות.
סימפטומים של צהבת A כוללים:
  • סימפטומים דמויי שפעת (
    עייפות
    , כאבי שרירים ומפרקים,
    כאב
    ראש וחום).
  • איבוד תיאבון.
  • בחילה
    .
  • הקאה
    .
  • שלשול
    .
  • כאב בטן.
  • שתן
    כהה.
  • צהבת (עור או עיניים בעלי גוון צהבהב).
 
אצל חלק מהנדבקים במחלה, ובפרט אצל ילדים מתחת לגיל 6, הזיהום אינו גורם כלל לסימפטומים או שמופיעים סימפטומים קלים בלבד.
במרבית המקרים תחלוף המחלה תוך פחות מחודשיים, אך אצל 10%-15% מהנדבקים עלולה ההחלמה לארוך עד 6 חודשים.
אצל מרבית החולים המחלה חולפת לחלוטין ואינה משאירה נזק קבוע לכבד. עם זאת, במקרים קשים ונדירים (פחות מ- 0.5% מהמקרים) עלולה צהבת מסוג A לגרום לקריסת הכבד ואף למוות. חולים לאחר גיל 40 נמצאים בסיכון מוגבר לתמותה מהמחלה (עד כדי פי 4).
טרם נמצאה תרופה נגד הנגיף שגורם לצהבת מסוג A ולכן הטיפול במחלה כולל בעיקר טיפול תומך הכולל מנוחה ושתייה מרובה למניעת התייבשות.

המחלה ותפוצתה

צהבת מסוג A נדירה יחסית במדינות מתועשות. המחלה נפוצה באזורים בעלי תשתית תברואתית לקויה כמו באפריקה, אסיה, דרום אמריקה ומזרח אירופה, אך לעתים מתפרצת גם בישראל.
המחלה פוגעת בעיקר בילדים ובצעירים אך ניתן להידבק בה בכל גיל. בדרך כלל, מטיילים מבוגרים שנדבקים בצהבת נגיפית מסוג A סובלים מסימפטומים ממושכים וקשים יותר של המחלה, בהשוואה לילדים.

החיסון ומטרותיו

קיימים שני סוגי חיסון נגד צהבת מסוג A, פעיל וסביל, שמטרתם למנוע את התפתחות המחלה. משרד הבריאות ממליץ לבחור בחיסון הפעיל על פני החיסון הסביל.

חיסון פעיל

החיסון הניתן כיום בישראל הוא חיסון פעיל (שמות מסחריים: הפטייריקס, טווינריקס מבוגרים, טווינריקס ילדים והאבריקס), שגורם לגוף לייצר נוגדנים נגד הנגיף ועל ידי כך מונע את התפתחות הזיהום ואת סיבוכיו.
חיסון זה מורכב מנגיפי צהבת מסוג A מומתים שעברו פירוק מוחלט ושימור. כשמערכת החיסון בגוף נחשפת לנגיף מומת באופן מלאכותי היא מסוגלת לייצר נוגדנים נגדו מבלי לגרום לסימפטומים של המחלה.

חיסון סביל

החיסון הסביל (BeriglobinP®, Omr-IgG-am®) ניתן לאחר חשיפה לנגיף או בעת הצורך להגנה מיידית מפני הנגיף.
החיסון הסביל מורכב מנוגדנים (המכונים אימונו-גלובולינים) נגד נגיף צהבת מסוג A ומעניק הגנה חיסונית מיידית למשך כשבועיים מיום ההזרקה.

מידע על החיסון בישראל

החיסון כלול בשגרת החיסונים במדינת ישראל מאז שנת 1998 וניתן לתינוקות בשתי מנות במסגרת טיפות החלב (בגיל 18 חודשים ובגילאי 24-30 חודשים).
אנשים המתכננים נסיעה לחו"ל, שלא חוסנו נגד צהבת נגיפית מסוג A בעבר או חלו במחלה, יכולים לקבל מידע אודות אזורים בעולם בהם קיימת שכיחות גבוהה של המחלה במרפאות היוצאים לחו"ל .
במרפאות המטיילים ניתן לקבל ייעוץ רפואי ולרכוש את החיסון באופן עצמאי, בהתאם לצורך.
על מנת לקבל חיסון יש להצטייד בפנקס החיסונים. ללא פנקס זה לא ינתן החיסון הנדרש.