הקדמה
מהו החיסון נגד הפטיטיס A?
אצל חלק מהנדבקים במחלה, ובפרט אצל ילדים מתחת לגיל 5, הזיהום אינו גורם כלל לסימפטומים או שמופיעים סימפטומים קלים בלבד.
במרבית המקרים תחלוף המחלה תוך פחות מחודשיים-שלושה, אך אצל 10%-15% מהנדבקים עלולה ההחלמה לארוך עד 6 חודשים.
אצל מרבית החולים המחלה חולפת לחלוטין ואינה משאירה נזק קבוע לכבד. עם זאת, במקרים קשים ונדירים (פחות מ- 0.5% מהמקרים כ 0.1% מהחולים המאושפזים) עלולה צהבת דלקת כבד נגיפית או הפטיטיס מסוג A (צהבת A) לגרום לנזק נרחב ומסיבי לרקמת הכבד ואף למוות. חולים מבוגרים הסובלים ממחלות כבד כרוניות לאחר גיל 40 נמצאים בסיכון מוגבר לתמותה מהמחלה.
צהבת מסוג A נדירה יחסית במדינות מתועשות. המחלה נפוצה באזורים בעלי תשתית תברואתית לקויה כמו באפריקה, אסיה, דרום ומרכז אמריקה, אך לעתים מתפרצת גם בישראל.
במדינות מתפתחות המחלה פוגעת בעיקר בילדים ובצעירים, אך ניתן להידבק בה בכל גיל. בדרך כלל, מטיילים מבוגרים שנדבקים בצהבת נגיפית מסוג A סובלים מסימפטומים ממושכים וקשים יותר של המחלה, בהשוואה לילדים.
קיימים שני סוגי חיסון נגד הפטיטיס A, פעיל וסביל, שמטרתם למנוע את התפתחות המחלה לפני או לאחר החשיפה.
חיסון פעיל
החיסון הניתן כיום בישראל הוא חיסון פעיל שגורם לגוף לייצר נוגדנים נגד הנגיף, ובכך מונע את התפתחות הזיהום ואת סיבוכיו.
חיסון סביל
החיסון הסביל ניתן לאחר חשיפה לנגיף או בעת הצורך להגנה מיידית מפני הנגיף.
החיסון הסביל מורכב מנוגדנים (המכונים אימונו-גלובולינים) נגד נגיף הפטיטיס A ומעניק הגנה חיסונית מידית למשך כמה שבועות.
על מנת לקבל חיסון יש להצטייד בפנקס החיסונים.
לזכאות חיסונים נגד הפטיטיס A במקרה של מניעה או חשיפה
מתן החיסון
אפשר לתת את החיסון בו-זמנית עם חיסונים נוספים, במקומות הזרקה שונים בגוף, או בכל מרווח זמן ביניהם.
מתי להתחסן?
למטיילים למדינות שקיים בהן סיכון גבוה להדבקה בנגיף ההפטיטיס מומלץ לקבל חיסון במרפאת מטיילים לפחות שבועיים לפני נסיעתם.
אופן מתן החיסון
- פעוטות מגיל שנה ועד 3 שנים - החיסון יוזרק לאזור הקדמי-צדדי של הירך
- ילדים מגיל 3 ומעלה ומבוגרים - החיסון יוזרק לשריר הכתף
על המתחסן הישאר השגחה במשך 15-20 דקות לאחר ההזרקה, כדי לנטר את מצבו הרפואי בעקבות קבלת החיסון. במקרה שמתפתחת תגובה חריגה, יינתן במקום טיפול רפואי ראשוני.
תחילת ההשפעה ומשך ההשפעה
מומלץ לקבל את מנת החיסון הראשונה לפחות שבועיים לפני חשיפה אפשרית לנגיף, משום שיחלפו 10-14 יום עד שהגוף יפתח נוגדנים לנגיף.
לאחר קבלת 2 המנות, השפעת החיסון נשמרת במשך 5-10 שנים, ובמקרים מסוימים אף במשך 20-25 שנה.
כדי למנוע הדבקה בהפטיטיס A יש להקפיד לקבל את החיסון במועד, ולהקפיד להשלים את כל מנות החיסון כנדרש לאחר החזרה מחו"ל.
היכן מתחסנים?
אפשר להתחסן במרפאות האחיות במרכזים הרפואיים של מכבי בסמוך לרכישתו, או במרפאות מטיילים.
למי מומלץ להתחסן?
- גברים המקיימים יחסי מין עם גברים
- אנשים חסרי בית
סיכון תעסוקתי
אנשים עם סיכון תעסוקתי, כגון עובדי מעבדה העובדים עם נגיף הפטיטיס A ועובדי גן חיות ואחרים שבאים במגע עם פרימטים, כגון קופים.
חולים כרוניים
חולים הלוקים במחלות כבד כרוניות, לרבות חולים ונשאים של הפטיטיס מסוג B ו-C.
תופעות לוואי
הזרקת החיסון עלולה לגרום לתופעות לוואי מקומיות קלות הכוללות אדמומיות, נפיחות, רגישות או כאב באזור ההזרקה. תופעות אלה תחלופנה בדרך כלל תוך כיומיים. אפשר להניח תחבושת לחה פושרת על אזור ההזרקה על מנת להקל על חלק מהתופעות. יש לפנות לבדיקת רופא במקרה של נפיחות או כאב חזקים.
כמו כן תיתכנה תופעות לוואי כלליות הכוללות:
בדרך כלל יחלפו התופעות תוך יומיים. ניתן ליטול תרופה להורדת חום במקרה הצורך. אם חלה עליית חום משמעותית יש לפנות לרופא.
על המתחסן להישאר בהשגחה במשך 15-20 דקות לאחר ההזרקה על מנת לנטר את מצבו הרפואי בעקבות קבלת החיסון. במידה שמתפתחת תגובה חריגה יינתן במקום טיפול רפואי ראשוני.
אזהרות
מתי לא לחסן
אין לחסן אם ידועה רגישות או שהייתה תגובה חמורה קודמת לחיסון עצמו או לאחד ממרכיביו.
אזהרות מיוחדות
- אנשים עם ליקוי במערכת חיסון עלולים שלא לפתח תגובה מספיקה במערכת החיסון.
- אם החיסון ניתן בו זמנית עם חיסונים נוספים או עם חיסון סביל נגד הפטיטיס A יש להקפיד על הזרקה באזורים שונים בגוף.
הריון
מותר לחסן אישה הרה אם יש הוראה לכך.
הנקה
מותר לחסן אישה מניקה אם יש הוראה לכך.
