07 דצמבר 2016 ז' כסלו תשע"ז
מעודכן לתאריך  25.03.2012 

חיסון נגד צהבת מסוג A

חיסון נגד דלקת כבד נגיפית מסוג A למבוגרים ולמטיילים

למי מומלץ להתחסן?

קהלי יעד

החיסון
נגד
צהבת נגיפית מסוג A
מומלץ למספר קבוצות באוכלוסייה, כמפורט:
  • אנשים שלא קיבלו
    חיסון
    פעיל נגד צהבת נגיפית מסוג A בעבר (החיסון נכלל בשגרת החיסונים לילדים במדינת ישראל מאז 1999).
  • אנשים שלא חלו בעבר בצהבת נגיפית מסוג A.
  • אנשים שחוסנו בעבר אך החיסון איבד מיעילותו (היינו אין בדמם כמות מספקת של נוגדני anti-HAV), בהתאם להמלצת הרופא המטפל.
  • אנשים הצורכים סמים.
  • גברים הומוסקסואלים.
 

סגל רפואי

אנשי הסגל הרפואי ועובדי מעבדות שלא חלו בעבר בצהבת נגיפית מסוג A, לא חוסנו בחיסון פעיל או שרמת הנוגדנים לנגיפי
צהבת
מסוג A בדמם נמוכה.

מטפלים בקופים

לרבות עובדי מעבדה ואנשי צוות בגני חיות.

חולים כרוניים

  • חולים הלוקים במחלות
    כבד
    כרוניות, לרבות חולים בצהבת נגיפית מסוג C.
  • חולים שצפויים לעבור השתלת כבד או אלו שכבר עברו
    השתלה
    זו.
  • אנשים הלוקים בחסר של האנזים G6PD (ידוע גם כ- 'רגישות לפול').
  • חולי
    איידס
    שבדמם אין נוגדנים נגד צהבת מסוג B.
 

אנשים המטופלים בתרופות

כמפורט:
  • אנשים הנוטלים תרופות בעלות השפעה רעילה על
    הכבד
    (תרופות הפטוטוקסיות).
  • אנשים המקבלים
    גורמי קרישה
    בהזרקה.
 

מטיילים

מומלץ שילדים ומבוגרים המתכננים לבקר במדינות בהן קיים סיכון גבוה להדבקה בצהבת נגיפית מסוג A יתחסנו נגד הנגיף, כמפורט בחוזר ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות.
מטיילים בריאים בגילאי 1-40 שנים (כולל) יכולים לקבל מנה אחת של החיסון הפעיל לפני כל נסיעה, בכל מרווח זמן (בין החיסון לנסיעה). התחסנות זו מעניקה הגנה מספקת (אין צורך לקבל גם את החיסון הסביל).
אם פרק הזמן בין קבלת החיסון והנסיעה אינו עולה על 10 ימים יש לשקול את מתן שני החיסונים, הפעיל והסביל, לקבוצות האוכלוסייה הבאות:
  • מטיילים בני 41 שנים ומעלה.
  • אנשים הסובלים מתפקוד לקוי של מערכת החיסון (לדוגמה, חולי
    סרטן
    או חולי איידס) ואנשים המקבלים טיפולים המדכאים את פעילות מערכת החיסון (לדוגמה, טיפול כימותרפי).
  • חולים במחלות כבד כרוניות.
  • חולים במחלות כרוניות אחרות.
 
לתינוקות מתחת לגיל שנה, לאנשים הרגישים לרכיבי החיסון ולמטיילים שלא קיבלו את החיסון הפעיל מומלץ לקבל מנה אחת של החיסון הסביל המספקת הגנה במשך 3 חודשים (יש להתאים את גודל המנה לתקופת הנסיעה. לנסיעות ארוכות מ- 5 חודשים תידרש מנה נוספת אותה ניתן לקבל במרפאה מסודרת בחו"ל).
מטיילים, ובפרט 'תרמילאים', הנוסעים לתקופה העולה על 6 חודשים, רצוי שיקבלו שתי מנות של החיסון הפעיל, במרווח זמן של 6-12 חודשים בין המנות.

מדינות ואזורים בעולם

מומלץ שאנשים שלא חלו בצהבת מסוג A בעבר ולא חוסנו בחיסון הפעיל יקבלו את החיסון אם הם מתכוונים לנסוע לאזורים הבאים:
  • מזרח אירופה ומדינות ברית המועצות לשעבר.
  • אסיה והמזרח הרחוק (למעט יפן).
  • המזרח התיכון, לרבות ערב הסעודית (במסגרת העליה לרגל למכה).
  • אפריקה.
  • דרום אמריקה.
  • מרכז אמריקה והאיים הקריביים.
  • איי האוקיינוס השקט, לרבות ניו-זילנד.