20 ספטמבר 2017 כ"ט אלול תשע"ז
מעודכן לתאריך  29.03.2012 

טיפול מונע נגד מלריה (קדחת הביצות)

Malaria Prophylaxis

מתן הטיפול המונע

צורת המתן

הטיפול המונע ניתן כטבליות לנטילה דרך הפה. הטיפול המתאים יקבע בהתאם לסוגי הטפילים הנפוצים באזור הנסיעה וכן לפי גילו ומצבו הבריאותי של הנוסע.

מתי ניתן הטיפול המונע?

  • כלורוקווין – יש להתחיל שבוע לפני הגעה לאזורי הסיכון.
  • דוקסיציקלין – יש להתחיל בנטילת התרופה יום לפני הכניסה לאזור הנחשב נגוע במלריה.
  • מלרון – יש להתחיל יום או יומיים לפני הכניסה לאזור הנחשב נגוע במלריה.
  • פרימקווין – בדרך כלל ינתן מיד לאחר סיום הטיפול במלרון אך אפשר לתת גם שבוע לפני סוף הטיפול המונע במלרון. משרד הבריאות ממליץ שתחילת הטיפול בפרימקווין תהיה אחרי החזרה לישראל.
  • מפלוקווין - יש להתחיל לפחות שבוע לפני הגעה לאזורים בהם קיימת סכנת הדבקה במלריה. אם אין מספיק זמן יש ליטול מנה אחת של מפלוקווין כל יום במשך 3 ימים רצופים. לאחר מכן יש ליטול מנה אחת מדי שבוע.
 
רצוי להתחיל ליטול מפלוקווין 2-3 שבועות לפני הנסיעה כדי לוודא שלא מתפתחות תופעות לוואי קשות.

אופן נטילת הטיפול

כלורוקווין

מינון הטיפול המונע המומלץ למבוגרים מגיל 14 ומעלה הוא 500 מיליגרם (מ"ג). יש לקחת טבליה אחת או שתי טבליות של 250 מיליגרם פעם בשבוע, תמיד באותו יום ובאותה שעה. לגבי מינונים המתאימים לילדים מתחת לגיל 14 שנים יש להיוועץ בצוות המקצועי במרפאות המטיילים.

דוקסיציקלין

המינון המונע המומלץ למבוגרים מגיל 14 ומעלה הוא 100 מיליגרם (מ"ג). יש ליטול טבליה אחת פעם ביום, רצוי באותה שעה.
ילדים בגילאי 11-14 שנים יקבלו 75 מיליגרם (3/4 טבליה) פעם ביום, רצוי באותה שעה. ילדים בני 8-11 שנים יקבלו 50 מיליגרם (1/2 טבליה) פעם ביום, רצוי באותה שעה.
מומלץ ליטול את התרופה עם הרבה מים כדי למנוע גירוי בוושט. יש להימנע משכיבה או משינה במשך לפחות שעה לאחר נטילת הטבליה.

מלרון

המינון המומלץ למבוגרים ולילדים השוקלים מעל 40 קילוגרם (ק"ג) הוא טבליה אחת למבוגר
(Malarone Tablet for Adults) פעם ביום, רצוי באותה שעה.
ילדים שמשקלם נמוך מ- 40 קילוגרם יקבלו טבליות לילדים (Malarone Pediatric Tablets) במינון המותאם למשקל גופם, כמפורט:
  • תינוקות וילדים שמשקלם 11-20 קילוגרם – טבליה אחת לילדים פעם אחת ביום.
  • ילדים שמשקלם 21-30 קילוגרם – מנה אחת של 2 טבליות לילדים פעם אחת ביום.
  • ילדים שמשקלם 31-40 קילוגרם – מנה אחת של 3 טבליות לילדים פעם אחת ביום.
 
מומלץ ליטול את התרופה עם אוכל או עם משקה חלבי. רצוי לקחת את הטיפול המונע באותה שעה מדי יום. אם נשכחה מנה יש לקחת אותה מיד כשנזכרים, אך לא מומלץ ליטול שתי מנות יחד.
במקרה של הקאה המתרחשת סמוך לאחר נטילת מלרון וחשש לפליטת התרופה, אפשר לבלוע מנה נוספת.

מפלוקווין

יש ליטול מנה אחת של מפלוקווין כל שבוע, באותו היום, רצוי באותה שעה. המינון הנדרש למניעה הוא 5 מיליגרם לכל קילוגרם משקל גוף (5 מ"ג/ק"ג), כמפורט:
  • תינוקות מגיל 3 חודשים עד גיל שנתיים (במשקל 5-12 קילוגרם) - רבע טבליה (1/4).
  • ילדים בגילאי 2-7 שנים (במשקל 13-24 קילוגרם) – חצי טבליה (1/2).
  • ילדים בגילאי 8-10 שנים (במשקל 25-35 קילוגרם) – שלושת-רבעי טבליה (3/4).
  • ילדים בגיל 11 שנים ומעלה ומבוגרים (במשקל 36 קילוגרם ויותר) – 1 טבליה.
 
יש לבלוע את הטבליה עם כוס נוזלים אחת לפחות. לא רצוי לחצות את הטבליה עקב טעמו המריר של החומר מפלוקווין.
כשצריך לתת את התרופה לילדים או לאנשים המתקשים בבליעת טבליות ניתן לכתוש את הטבליה ולערבב אותה עם מעט מים או משקה אחר (גם חלב).

משך הטיפול המונע

  • כלורוקווין – יש ליטול את התרופה במהלך כל הביקור ובמשך 4 שבועות לאחר מכן.
  • דוקסיציקלין – יש ליטול את התרופה ברציפות במשך כל הביקור ובמשך 4 שבועות לאחר מכן.
  • מלרון – יש ליטול את התרופה מדי יום במשך כל הביקור ובמשך 7 ימים לאחר מכן.
  • מפלוקווין – יש ליטול את התרופה ברציפות משך כל הביקור ובמשך 4 שבועות לאחר מכן.
 

היכן אפשר לקבל?

אפשר לקבל מרשם לתרופות נגד מלריה במרפאות המטיילים ובלשכות הבריאות האזוריות.