21 יולי 2017 כ"ז תמוז תשע"ז
מעודכן לתאריך  29.03.2012 

טיפול מונע נגד מלריה (קדחת הביצות)

Malaria Prophylaxis

אזהרות

מתי אין לתת טיפול מונע

מלרון

על פי הנחיות משרד הבריאות השימוש במלרון אסור במקרים הבאים:
  • תינוקות וילדים שמשקלם אינו עולה על 11 קילוגרם.
  • רגישות לאחד ממרכיבי התרופה (אטובקוון, Atovaquone או פרוגואניל, Proguanil Hydrochloride).
  • אי ספיקת כליות חמורה.
  • נטילה יחד עם התרופות הבאות: ריפאמפיצין (נוגד שחפת, שמות מסחריים: רימקטן® , ריפדין®), ריפאבוטין (נוגד שחפת, שם מסחרי: מיקובוטין®), טטראציקלין (אנטיביוטיקה) או מטוכלופרמיד (נוגד הקאה, שם מסחרי: פרמין®).
  • נשים הרות או מניקות, אלא אם יעילות נטילת התרופה עולה על מידת הסיכון לחשיפה למלריה. יש להיוועץ עם רופא מומחה טרם קבלת החלטה על נטילת התרופה.
 

כלורוקווין

נטילת תרופה זו אינה מומלצת במקרים הבאים:
  • אנשים הסובלים מבעיות כבד או כליות.
  • אנשים הלוקים בפסוריאזיס או אפילפסיה (מחלת הנפילה).
 

דוקסיציקלין

על פי הנחיות משרד הבריאות השימוש בתרופה זו אסור במקרים הבאים:
  • נשים הרות.
  • ילדים מתחת לגיל 8.
  • אנשים החשופים לקרני השמש לאורך זמן.
 
דוקסיציקלין אינה אינה מומלצת לאנשים הלוקים בבעיות כבד. כמו כן לא רצוי שאנשים הרגישים לאנטיביוטיקה מסוג טטראציקלין יטלו תרופה זו.
השימוש בדוקסיציקלין עלול לפגוע ביעילותן של גלולות למניעת הריון ולכן רצוי להשתמש באמצעי מניעה אחרים במהלך הטיפול בתרופה זו.
שימוש בדוקסיציקלין (בבליעה) למטרת טיפול באקנה במינון מספק עשוי להעניק הגנה נגד מלריה. יש לברר זאת עם הרופא המטפל טרם קבלת החלטה על נחיצות הטיפול.

מפלוקווין

  • אין לתת מפלוקווין לאנשים הסובלים מאפילפסיה או מהתקפי פרכוס.
  • התרופה אינה מומלצת לאנשים הלוקים בדיכאון או בבעיות פסיכיאטריות אחרות. יש הממליצים להימנע ממפלוקווין גם אם אחד מבני המשפחה הקרובה סובל מבעיות מסוג זה.
  • התרופה אינה מומלצת עבור אנשים הסובלים מבעיות חמורות בכבד או בלב.
 

פרימקווין

אין לתת פרימקווין לאנשים הסובלים מחסר של האנזים G6PD (ידוע גם 'כרגישות לפול'). מומלץ לבצע בדיקה טרם התחלת הטיפול בתרופה אם המצב אינו ידוע או ברור.

אזהרות מיוחדות

יש לוודא שהטפילים השכיחים באזור המיועד לטיול רגישים לתרופה אותה נוטלים כטיפול מונע. זנים מסוימים של טפילי מלריה פיתחו עמידות נגד התרופות הוותיקות יותר (דוגמת כלורוקווין).

פלקווניל (הידרוקסיכלורוקווין)

  • אנשים המקבלים פלקווניל® במינון גבוה לטיפול במחלות אחרות אינם זקוקים לתוספת למטרת מניעת מלריה.
  • אין ליטול פלקווניל עם התרופות הבאות למניעת מלריה, מחשש לסיכון מוגבר לרעילות התרופות: כלורוקווין, מפלוקווין או קינין.
 

כלורוקווין

  • במידה שנוטלים כלורוקווין או פלקווניל במשך למעלה משנתיים יש לבצע בדיקת עיניים.