17 ינואר 2017 י"ט טבת תשע"ז
מעודכן לתאריך  22.04.2012  באדיבות ה 

כאב בעקב, דורבן

((Heel Pain (Plantar Fasciitis)

גורמים לכאב בעקב

דלקת
ברקמה החיתולית הפלנטרית (plantar fasciitis)

דלקת זו, המכונה פלנטר פשיטיס (plantar fasciitis), היא גורם השכיח ביותר לכאב ואחראית ל- 4 מכל 5 מקרים.
הדלקת
גורמת לנזק ולהתעבות של הרצועה המחברת את עצם העקב עם שאר אזורי כף הרגל.
הרצועה עלולה להינזק בשתי דרכים עיקריות:
  • נזק פתאומי, לרבות נזק שמתרחש בזמן ריצה או ריקוד – נזק זה מתרחש בעיקר אצל צעירים ואנשים העוסקים בפעילות גופנית.
  • בלאי הדרגתי של הרקמות המרכיבות את הרקמה החיתולית הפלנטרית – נזק זה שכיח בעיקר בקרב מבוגרים לאחר גיל 40.
 

גורמי סיכון
לבלאי הדרגתי

אלו כוללים:
  • משקל עודף (
    BMI
    מעל 25) והשמנת יתר (BMI גבוה מ- 30).
  • עבודה שדורשת עמידה ממושכת.
  • נעילת נעליים שטוחות כגון סנדלים או כפכפים לאורך זמן.
 

גורמי סיכון שכיחים פחות

שברי מאמץ

שברי מאמץ עלולים להתרחש בעקבות פציעה ופגיעה בעצם העקב.

ניוון של כרית השומן

כרית השומן היא שכבת השומן הנמצאת מתחת לעצם. כרית השומן מתנוונת עקב לחץ מוגבר המופעל עליה. נשים שנועלות נעלי עקב משך שנים ארוכות נמצאות בסיכון מוגבר לנזק מסוג זה.

דלקת של הבורסה (bursitis)

בורסה הוא שק מלא בנוזל הממוקם תחת העור מעל מפרק או בין
גידים
ועצמות. דלקת של הבורסה משמעותה דלקת בשק אחד או יותר (מסוג זה). דלקת זו עלולה להתפתח בכל מקום בגוף האדם ולא רק בכף הרגל.

תסמונת מנהרת שורש כף הרגל (tarsal tunnel syndrome)

העצבים בסוליית כף הרגל עוברים דרך מנהרה קטנה הנמצאת במפרק הקרסול. מנהרה זו נקראת מנהרת שורש כף הרגל (tarsal tunnel). נזק לכף הרגל, התפתחות ציסטה (שק מלא נוזל) או בעיה תפקודית של כף הרגל עלולים לגרום לדחיסת העצבים ולהפעלת לחץ יתר. לחץ זה עלול לגרום לכאב בכל נקודה לאורך מסלולם, לרבות מתחת לעקב.

מחלת סבר (Sever’s disease)

מחלת סבר היא גורם שכיח לכאב בעקב אצל ילדים. מדובר במתיחה ובקיצור של שרירי פושטי הירך ומכופפי הברך (hamstring muscles) ושל שרירי השוק, בתגובה לפרצי גדילה. המתיחה של שרירי השוק גורמים למשיכה של
גיד
אכילס, שמושך בתורו את חלק העצם הגדל בעקב (שם נמצאת לוחית גדילת העצם). משיכה זו גורמת לכאב.
לרוב יופיע
הכאב
בצד העקב אך הוא עלול להופיע גם מתחת לעקב.
פעילויות כגון משחק כדורגל או התעמלות עלולות להחמיר את הכאב. תרגילים למתיחת השרירים והנחת כריות מתחת לעקבים עשויים להוות טיפול יעיל למחלת סבר.