28 מאי 2017 ג' סיון תשע"ז
מעודכן לתאריך  28.05.2012  באדיבות: 

ניתוח מעקף כלי דם ברגל

(Leg Arterial Bypass Surgery (39.29

רופא מייעץ: פרופ' אדוארד שיפרין

הנחיות

בהתאם לגילו ולמצבו הרפואי ידרש המטופל לבצע בדיקות מתאימות טרם ביצוע ההליך לרבות בדיקות דם, צילום חזה ואק"ג.
יש להביא תוצאות של בדיקת דופלקס
אולטרה סאונד
(אולטרה סאונד משולב עם דופלר) ובדיקות
דימות
נוספות המדגימות את כלי הדם ברגל על מנת שהרופא יוכל לקבל תמונה ברורה לגבי המיקום המדויק של החסימה הדורשת התערבות ניתוחית.
מטופלים שעברו ניתוחים קודמים, אושפזו בעבר, לוקים במחלות כרוניות, סובלים מאלרגיה או נוטלים תרופות מרשם או תוספי מזון יעדכנו על כך את הרופא המנתח ואת הרופא המרדים. מטופלים שסובלים ממחלות נוספות ידרשו לקבל ייעוץ מרופא מומחה בתחום טרם ההליך.
מטופלים הסובלים ממחלות נלוות לבעיה בגינה נדרש ההליך נדרשים לייעוץ של רופא מומחה בתחום (דוגמת קרדיולוג או רופא פנימאי) טרם הבדיקה.
שבוע לפני הניתוח יש להפסיק נטילת נוגדי קרישה (כמו אספירין או קומדין). יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי הצורך בנטילת תרופות חלופיות.
במהלך שיחת ההכנה ידביק המנתח על הרגל המיועדת לניתוח מדבקה מיוחדת על מנת לסמן את המיקום המיועד לניתוח. זהו מעין קעקוע זמני שאינו מסוכן ואינו גורם לכאב.

ביום הניתוח

יש להיות בצום מוחלט לרבות נוזלים 6 שעות לפני תחילת ההליך (אם נבחרה
הרדמה
כללית).
טרם ההליך יש להסיר שיניים תותבות, תכשיטים וביגוד אישי ולהמנע מלעיסת מסטיק.
שערות באזור המיועד לניתוח (אם ישנן) יגולחו על ידי צוות בית החולים טרם הכניסה לחדר הניתוח.

לאחר הניתוח

לאחר סיום ההליך ישהה המטופל כשעתיים במחלקת ההתאוששות על מנת לאפשר התעוררות איטית ובטוחה. לאחר מכן הוא יועבר אל מחלקת האשפוז. מספר שעות לאחר מכן יסייעו לו לרדת ממיטתו ולשבת בכורסה.

התאוששות והחלמה מההליך

בהתאם להיקף הניתוח, לרוב תתאפשר קימה מהמיטה והליכה כ- 24-48 שעות לאחריו.
לאחר ניתוח של עורק המתחיל ברגל עצמה ניתן להשתחרר מבית החולים כעבור 2-4 ימי אשפוז. במקרה של חסימה במוצא העורקים לרגליים (באזור
האגן
), ידרש אשפוז ממושך יותר במשך 4-7 ימים.
כשבועיים לאחר הניתוח יוזמן המטופל לביקורת והוצאת תפרים אצל הרופא המנתח.
80-90% מהמטופלים מדווחים על שיפור בסימפטומים במהלך חמש שנים לאחר הניתוח. איזור החסימה וסוג השתל עשויים להשפיע על סיכויי הצלחת הניתוח. שתלים סינטטיים נוטים להיחסם יותר מאשר שתלים ורידיים בחמש השנים הראשונות לאחר הניתוח
80-90% מהמטופלים מדווחים על שיפור בסימפטומים במהלך חמש שנים לאחר הניתוח. איזור החסימה וסוג השתל עשויים להשפיע על סיכויי הצלחת הניתוח. שתלים סינטטיים נוטים להיחסם יותר מאשר שתלים ורידיים בחמש השנים הראשונות לאחר הניתוח