24 מרץ 2017 כ"ו אדר תשע"ז
מעודכן לתאריך  28.05.2012  באדיבות 

ניתוח כריתת שד (מסטקטומי)

Simple Mastectomy Surgery

רופא מייעץ: ד"ר משה כרמון

תאור ההליך

ניתוח כריתת שד יבוצע תחת
הרדמה
כללית. הניתוח כולל את הסרת רקמת השד עם העור והפטמה.
בהתאם למצב יכול להתלוות לניתוח הכריתה ניתוח נוסף לשחזור השד שנכרת.
עם זאת, ניתוח שחזור השד יכול להתבצע גם שנים לאחר ניתוח הכריתה. על מנת לאפשר שחזור מוצלח ולהשיג תוצאה קוסמטית טובה יבצע המנתח חתכים קטנים, עדינים ונחבאים מהעין ככל שניתן.
כדי לכרות את השד יבצע המנתח חתך אליפטי ויסיר את כמות העור הקטנה ביותר שניתן, יחד עם כל רקמת השד. דגש מיוחד ינתן לשימור כלי הדם והעצבים באזור.
לאחר מכן יבצע המנתח חתך נוסף ליד בית השחי דרכו ידגום את
בלוטות
הלימפה על מנת לקבוע אם גם הן נגועות בתאים סרטניים.
לדגימת הבלוטות חשיבות רבה מאחר שזהו האזור הראשון אליו נוטים תאי
סרטן
השד להתפשט ומידת מעורבות הבלוטות במחלה חיונית לתכנון הטיפול המיטבי.
ניתן לדגום את הבלוטות במספר שיטות. השיטה המסורתית נקראת 'דיסקציה אקסילרית' (axillary
lymph node
dissection), במהלכה מסיר המנתח מספר רב של
בלוטות לימפה
.
שיטה חדשנית יותר ופולשנית פחות נקראת '
ביופסיה
של בלוטת הזקיף' (sentinel lymph node
biopsy
).
שיטה זו כרוכה בהזרקת סמן רדיואקטיבי לבלוטות יום קודם לניתוח ומדידת רמת הקרינה כדי לברר את מידת מעורבותן של הבלוטות במחלה. אם התגלתה מעורבות של בלוטת הלימפה בתהליך הסרטני, יסיר אותן המנתח במהלך הניתוח.
כל הרקמות שנכרתו בניתוח יישלחו לבדיקה במעבדה פתולוגית.
לאחר כריתת השד יוכנסו נקזים על מנת לנקז שאריות דם ונוזלי לימפה מהאזור המנותח. בסיום הניתוח יחבש האזור.