28 מרץ 2017 א' ניסן תשע"ז
מעודכן לתאריך  28.05.2012  באדיבות 

ניתוח נרחב לכריתת גוש בשד

(Quadrantectomy Surgery (85.24

רופא מייעץ: ד"ר משה כרמון

תאור ההליך

ניתוח לכריתת
גוש
בשד בהנחיית סימון מחט יבוצע תחת
הרדמה
מלאה.
המנתח יבצע חתך מעל האזור בו סומן מיקום
הגידול
. לאחר חשיפת הגידול יסיר אותו המנתח יחד עם הרקמה סביבו וישלח את
הגוש
, עוד במהלך הניתוח, לביצוע '
ביופסיה
בחתך קפוא' (frozen
histology
). זוהי בדיקת
רקמה
מהירה המאפשרת קבלת תוצאות מיידיות באשר לטיבו של הגוש ואף מאפשרת לקבוע האם הגידול הוסר בשלמותו.
לאחר מכן יבצע המנתח חתך נוסף ליד בית השחי דרכו ידגום את
בלוטות
הלימפה על מנת לקבוע אם גם הן נגועות בתאים סרטניים. לדגימת הבלוטות חשיבות רבה מאחר שזהו האזור הראשון אליו נוטים תאי
סרטן
השד להתפשט. מידת מעורבות הבלוטות במחלה חיונית לתכנון הטיפול המיטבי.
ניתן לדגום את הבלוטות במספר שיטות. השיטה המסורתית נקראת 'דיסקציה אקסילרית' (axillary
lymph node
dissection), במהלכה מסיר המנתח מספר רב של
בלוטות לימפה
.
שיטה חדשנית יותר ופולשנית פחות נקראת 'ביופסיה של בלוטת הזקיף' (sentinel lymph node
biopsy
). שיטה זו כרוכה בהזרקת סמן רדיואקטיבי לבלוטות יום קודם לניתוח ומדידת רמת הקרינה כדי לברר את מידת מעורבותן של הבלוטות במחלה. אם התגלתה מעורבות של בלוטת הלימפה בתהליך הסרטני, יסיר אותן המנתח במהלך הניתוח.
כל הרקמות שנכרתו בניתוח יישלחו לבדיקה במעבדה פתולוגית.
בסיום הניתוח יחבש האזור.