23 אוקטובר 2017 ג' חשון תשע"ח
מעודכן לתאריך  03.06.2012  באדיבות 

ריקון הרחם לאחר הפסקת הריון טבעית

(Missed Abortion (69.023

רופא מייעץ: ד"ר רמי מושונוב

מבוא

ריקון הרחם לאחר הפלה טבעית יבוצע כאשר יש צורך לרוקן את חלל הרחם משיירי הריון לאחר הפלה טבעית.
מצב בו הריון שגילו אינו עולה על 20 שבועות מפסיק להתפתח נקרא הפלה טבעית (או 'עצמונית'). מעריכים כי כמחצית מההריונות מסתיימים בהפלה טבעית, אם כי בדרך כלל עוד טרם חל איחור במועד קבלת המחזור החודשי.
על פי הספרות הרפואית 1 מכל 8 הריונות שאובחנו באמצעות בדיקת דם לקביעת נוכחותו של הורמון ההריון Beta-hCG ייפסק באופן טבעי, וכך גם 2-6% מההריונות בהם נצפה דופק עוברי. ההנחה היא כי הגורם להפלה הטבעית הוא עובר לא תקין מבחינה גנטית.
בחלק מהמקרים בהם מתרחשת הפלה טבעית ניתן להסתפק בטיפול שמרני הכולל מעקב מדוקדק אחר המטופלת או טיפול באמצעות תרופות שמטרתן לזרז את פליטת שיירי ההריון שנותרו ברחם. עם זאת, לעתים אין מנוס מלבצע הליך שמטרתו ריקון חלל הרחם משאריות ההריון, על מנת למנוע דימום משמעותי או זיהום.
טרם ביצוע ההליך יש לוודא באמצעות בדיקת אולטרה סאונד כי ההריון אכן הפסיק להתפתח. במידה שהבדיקה מעלה כי אין דופק עוברי יקבע כי התרחשה הפלה עצמונית.
כאשר מדובר בהפלה טבעית אין צורך בקבלת אישור מהוועדה להפסקת הריון טרם ביצוע ההליך.