28 יולי 2017 ה' אב תשע"ז
מעודכן לתאריך  03.06.2012  באדיבות 

הפריה חוץ גופית שלב א': גירוי שחלתי

(In Vitro Fertilization Step 1: Ovarian Stimulation (65.9

רופא מייעץ: ד"ר אריק כהנא

סיכונים וסיבוכים

הסיבוך העיקרי האפשרי בשלב זה של הטיפול הוא גירוי יתר שחלתי (OHSS – Ovarian Hyper Stimulation Syndrome). זוהי תופעת לוואי מוכרת של טיפולי פריון הנגרמת עקב חשיפת השחלה לטיפול תרופתי שמטרתו השראת ביוץ מוגבר.
גירוי יתר שחלתי יתבטא בשחלות גדולות ורגישות ובעלייה ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון בדם. כמו כן יתכנו בחילה, הקאה, שלשול, נפיחות, כאב בטן והתפתחות ציסטות (זקיקים מלאים בנוזל) בשחלות.
סיבוך יתר שחלתי עלול להיות קל, בינוני או קשה. כ- 10% מהמטופלות יסבלו מסיבוך יתר שחלתי קל שיתבטא בבטן נפוחה, בבחילה, בהקאה ובשלשול. הטיפול בסימפטומים הקלים כולל הימנעות מקיום יחסי מין, מפעילות גופנית ומהרמת משאות כבדים, שתייה מרובה ומנוחה.
דרגה בינונית מאופיינת בעלייה במשקל, בבטן תפוחה ומתוחה, בנוזלים בבטן, בהפרעה בנשימה, בירידה בכמות השתן (עקב התייבשות), ביובש בעור ובשיער, בצמא, בהקאה ובשלשול. התופעות נגרמות עקב יציאת נוזלים מכלי הדם ואגירתם בחללים לא רצויים (כמו חלל הבטן, הריאות והלב).
סימפטומים בינוניים יטופלו באמצעות שתייה מרובה, מתן נוזלים דרך הווריד, מתן נוגדי הקאה, שקילה יומית וכן רישום ומעקב אחר צריכת נוזלים והטלת שתן למניעת התייבשות.
מקרים קשים הם נדירים למדי ומתבטאים בסימפטומים שהוזכרו (אך בעוצמה חמורה) וכן במלאות ותפיחות בטן מעל הטבור, בנפיחות באזור איבר המין, נפיחות ברגליים, דליפת נוזל מבעד לעור, קושי בנשימה, כאב בחזה, ירידה בכמות השתן ומתן שתן כהה, כאב ברגל התחתונה באזור השוק, ירידה ברמת החלבון והפרעות בקרישת הדם.
מצב נדיר זה עלול לסכן את חיי המטופלת ולכן מחייב קבלת טיפול מיידי שכולל שאיבת נוזלים מחלל הבטן (במקרים קיצוניים גם מחלל בית החזה), עירוי נוזלים, כלכלה עתירת חלבונים ומעקב צמוד אחר תפקודי הקרישה.
כדי למנוע גירוי יתר שחלתי ינתן הגירוי השחלתי במינון הנמוך ביותר אשר משיג יעילות ומתבטא במספר זקיקים רב, ללא נזק שחלתי.

סיכונים הכרוכים בהרדמה

הליך זה אינו כרוך בהרדמה.

סיבוכים

בכל מקרה של סימפטומים שעלולים להצביע על גירוי יתר שחלתי יש לפנות בהקדם לרופא המטפל, למוקד החירום או לחדר המיון.