28 מאי 2017 ג' סיון תשע"ז
מעודכן לתאריך  03.06.2012  באדיבות ה 

כאב גרון

((Sore Throat (Pharyngitis)

טיפול

כאבי
גרון
לרוב אינם חמורים וחולפים מאליהם תוך 3-7 ימים. ניתן ליטול משככי
כאב
דוגמת אקמול או דקסמול (פראצטמול) או ארטופן, נורופן ואדוויל (איבופרופן).
אין לתת איבופרופן לאנשים הסובלים או שסבלו בעברם מכיב פפטי, מבעיות
כבד
או ממחלת
כליות
. אין לתת אספירין לילדים מתחת לגיל 16.

המלצות נוספות

  • הימנעות משתיית משקאות חמים מדי העלולים לגרות את
    הגרון
    .
  • אכילת מזונות קרירים ורכים וכן שתיית משקאות חמימים עשויה להקל על הסימפטומים.
  • מבוגרים וילדים גדולים יכולים להקל על
    הכאב
    באמצעות לכסניות מציצה או מציצת קוביות קרח. לילדים קטנים ניתן להציע קרטיב.
  • גרגור תמיסה של מלח ומים פושרים.
  • הימנעות מעישון ומשהייה בסביבת מעשנים.
 

אנטיביוטיקה

בדרך כלל, השימוש באנטיביוטיקה אינו מומלץ לטיפול בכאב גרון עקב הסיבות המפורטות:
  • רוב כאבי הגרון אינם נגרמים מזיהום חיידקי אלא מזיהום נגיפי. אנטיביוטיקה יעילה נגד זיהום חיידקי בלבד.
  • גם כאשר הגורם חיידקי, לא הוכח שאנטיביוטיקה יעילה יותר להקלה על חומרת הכאב אך היא עלולה לגרום לתופעות לוואי שונות.
  • שימוש יתר באנטיביוטיקה לטיפול במכאובים קלים עלול לפגוע ביעילותה לטפל במצבים מסכני חיים עקב התפתחות עמידות של החיידקים לאנטיביוטיקה.
 
במקרים הבאים, כדי להימנע מסיבוכים שעלולים להיגרם עקב זיהום בחיידק מסוג סטרפטוקוקוס, ירשום הרופא טיפול אנטיביוטי:
  • חולים הסובלים מכשל בתפקוד מערכת
    החיסון
    ונמצאים בקבוצות סיכון להתפתחות סיבוכים.
  • עבר רפואי של מחלת לב או קדחת שגרונית (rheumatic
    fever
    ). הדבקה בסטרפטוקוקוס עלולה לגרום לכאב במפרקים ולנזק לשריר הלב. כמו כן יתכן נזק כלייתי המתפתח כשבועיים עד חודש מתחילת
    הדלקת
    .
  • זיהומים חוזרים הנגרמים על ידי
    חיידק
    מסוג סטרפטוקוקוס.
  • חשד למורסה בגרון המתבטאת בריור מוגבר או בקושי לפתוח את הפה.
 
הטיפול האנטיביוטי המקובל כולל מתן תרופה ממשפחת הפניצילין במשך 10 ימים. יש לסיים את כל המנה ולא להפסיק את הטיפול גם אם חל שיפור בסימפטומים.
לאנשים אשר אלרגיים לפניצילין תינתן תרופה ממשפחת המקרולידים (לדוגמה, אריתרומיצין).

ניתוח לכריתת השקדים (טונסילקטומי)

במקרים מסוימים יופנו מטופלים (בעיקר ילדים) אשר סובלים מהתלקחויות חוזרות של
דלקת גרון
להליך ניתוחי להסרת השקדים.
אין הוכחה לכך שהליך זה, הכרוך לעתים בסיבוכים, אכן מפחית את תדירות כאב הגרון ולכן הוא אינו מומלץ כטיפול שגרתי.

כאב גרון מתמשך

כאב גרון הנמשך שלושה עד ארבעה שבועות עלול להצביע על מצב רפואי אחר הגורם לו. מצב זה דורש בירור נוסף ולכן יפנה הרופא את המטופל לבדיקות נוספות.

מונונוקלאוזיס (
מחלת הנשיקה
,
קדחת הבלוטות
)

אצל אנשים בגילאי 15-25, כאב גרון מתמשך עלול להצביע על הדבקה במונונוקלאוזיס זיהומי. זוהי מחלה נגיפית שעלולה לגרום לסימפטומים אופייניים במשך כשישה שבועות, לרבות לכאב גרון.
במרבית המקרים נגרמת המחלה כתוצאה מחשיפה לנגיף אפשטיין-באר (EBV). הזיהום גורם תסמיני
חום
, כאב גרון, נפיחות בבלוטות הלימפה ועייפות.

סרטן

כאב גרון מתמשך עלול להיות סימפטום של סוגים מסוימים של סרטן לרבות סרטן הלוע. סרטן זה נדיר ומתפתח בעיקר בקרב אנשים לאחר גיל חמישים.