התכווצות שרירים - מידע רפואי

התכווצות שרירים מתרחשת כאשר שריר אחד או קבוצת שרירים מתכווצים באופן פתאומי. התכווצות שרירים עלולה לגרום לכאב עז, להעיר אדם משנתו או למנוע ממנו להמשיך בפעילות בה עסק. התופעה לרוב אינה גורמת נזק אך התכווצות שרירים עלולה בהחלט לגרום לחוסר יכולת להשתמש בשריר באופן זמני.

פעילות גופנית ממושכת או עבודה מאומצת, בפרט במזג אוויר חם, עלולים לגרום להתכווצות שרירים. כך גם מספר תרופות ומצבים רפואיים אחרים, שעלולים אף הם לגרום להתרחשות התופעה.

במרבית המקרים ניתן לטפל בהתכווצות שרירים באמצעים ביתיים, ללא צורך בהתערבות רפואית.

סימפטומים אופייניים להתכווצות שרירים כוללים:

• עווית וכאב פתאומי וחד באחד משרירי הגוף, בדרך כלל ברגליים.
• הופעת בליטה קשה למגע של רקמת שריר שניתן לראות או למשש מתחת לעור.

מתי יש לפנות לרופא?

התכווצות שרירים תחלוף בדרך כלל מאליה. נדיר שהתופעה חמורה כל כך באופן המצריך התערבות רפואית. עם זאת, במקרים הבאים יש לפנות לבדיקת רופא:

• התכווצות שרירים הגורמת לכאב ולאי נוחות בלי נסבלים.
• התכווצות שרירים המתרחשות לעיתים קרובות.
• לא מושגת הקלה בסימפטומים בעקבות טיפול ביתי.
• אין קשר ישיר בין ההתכווצות לגורם כלשהו דוגמת מאמץ גופני ניכר.

עומס יתר על שריר, התייבשות, מתיחת יתר של שריר או תנוחה מאומצת משך פרק זמן ארוך עלולים לגרום להתכווצות שרירים.

ספורטאים שמתעייפים ומתייבשים במהלך אימון, במיוחד במזג אוויר חם, סובלים לעיתים קרובות מהתכווצות שרירים. התכווצות שרירים שכיחה מאד בלילה, בזמן השינה. התכווצויות ליליות מתרחשות לרוב בשרירי השוקיים או בבהונות כף הרגל.

במקרים רבים הגורם המדויק להתכווצות אינו ידוע.

אף שלרוב מדובר בתופעה שאינה מזיקה, במקרים מסוימים עלולה התכווצות השרירים להצביע על מצב רפואי אחר כגון:

• זרימת דם בלתי תקינה. היצרות של העורקים המספקים דם לרגליים (מצב המכונה 'טרשת של עורקי הרגליים') עלולה לגרום לכאב הדומה לזה הנגרם בזמן התכווצות שרירים. הכאב מורגש ברגליים ובכפות הרגליים בזמן פעילות גופנית. בדרך כלל יחלוף הכאב עם הפסקת הפעילות.
• דחיסה של עצב. דחיסת עצבים בחוט השדרה המותני (תופעה הנקראת 'היצרות תעלת עמוד השדרה המותני') עלולה לגרום לכאב ברגליים שדומה להתכווצות שרירים. הכאב נגרם בדרך כלל בזמן הליכה ומחמיר ככל שההליכה מתארכת. כיפוף קל של הגב בעת ההליכה (בדומה לכיפוף הגב בזמן שדוחפים עגלת קניות) עשוי להקל מעט על הכאב.
• מחסור במינרלים. כמות בלתי מספקת של אשלגן, סידן או מגנזיום בתזונה היומית עלולה לגרום להתכווצות של שרירי הרגליים. חלק מהתרופות המשתנות הניתנות לטיפול ביתר לחץ דם עלולות לגרום למחסור באשלגן.

התכווצות שרירים עלולה אף להוות חלק ממכלול סימפטומים המאפיינים מצבים רפואיים אחרים לרבות:

• הפרעות במערכת העצבים.
• מחלות כליה.
• הפרעות בבלוטת התריס או הפרעות הורמונליות אחרות.
• סוכרת.
• היפוגליקמיה (רמה נמוכה מדי של סוכר בדם).
• אנמיה.

במרבית המקרים, התכווצות שרירים תתרחש בעקבות פעילות גופנית מאומצת ולכן לא ידרש בירור רפואי. עם זאת, אם הסימפטומים חמורים במיוחד, מתרחשים לעיתים קרובות או שאינם חולפים בעזרת טיפול ביתי, מומלץ לפנות לרופא.

לקראת הפגישה כדאי להכין רשימה של מידע רפואי שכולל מחלות משמעותיות בעבר, אלרגיות במידה שיש ורשימה של כל התרופות, הוויטמינים ותוספי התזונה בהם משתמש המטופל.

במהלך הביקור יתשאל הרופא את המטופל כדי לעמוד על גורמים אפשריים לתופעה וכן על מנת להחליט האם יש צורך בבדיקות או בהפניה לרופא מומחה. הרופא עשוי לשאול את השאלות הבאות:

• מתי החלו התכווצויות השרירים לראשונה?
• מהי תכיפות התכווצויות השרירים ומה חומרתן?
• האם ידוע על פעילות מסוימת שקודמת להופעת ההתכווצות, למשל פעילות גופנית?
• האם קורה שההתכווצות מורגשת בזמן מנוחה?
• האם ביצוע מתיחות משיג הקלה?
• האם מורגשים סימפטומים נוספים כמו חולשת שרירים, כאב או חוסר תחושה באחת הגפיים (תחושה שיד או רגל 'נרדמו')?
• האם מישהו מהמשפחה הקרובה סובל גם כן מהתכווצויות שרירים?
• האם קיים שינוי כלשהו בצבע השתן לאחר פעילות גופנית?
• האם המטופל נוטל תרופות כלשהן על מנת לשפר את ביצועיו הספורטיביים?

אם הרופא יחשוב שעלולה להיות סיבה רפואית בגינה נגרמות התכווצויות השרירים הוא יפנה את המטופל לבדיקות המשך או לבדיקתו של רופא מומחה.

בדרך כלל ניתן לטפל בהתכווצות שרירים באמצעים ביתיים, ללא צורך בתרופות. הרופא יכול להמליץ על תרגילי מתיחות שנועדו להפחית את הסיכון להתכווצויות נוספות. הקפדה על צריכה מספקת של נוזלים ומניעת התייבשות יסייעו גם כן למנוע את התופעה.

במקרה של התכווצויות ליליות חוזרות המפריעות לשינה יוכל הרופא לרשום תרופה להרפיית מתח השרירים.

טיפול באמצעים ביתיים

הפעולות הבאות עשויות להקל על התכווצות שרירים:

• מתיחות ועיסוי. מומלץ למתוח את השריר המכווץ ולעסות אותו בעדינות. במקרה של התכווצות בשרירי השוק יש לנסות למשוך את בהונות כף הרגל לכיוון הראש כשהרגל במנח ישר (ניתן לבצע גם בישיבה). תרגיל זה יעזור לשחרר גם התכווצות בשרירי הירך האחורית. במקרה של התכווצות בשרירי הירך הקדמיים ניתן להיתמך בכסא ולנסות למשוך את בהונות כף הרגל לכיוון הישבן.
• מומלץ להשתמש בשקית קירור על מנת להרגיע שרירים מכווצים. לאחר מכן, אם הכאב נמשך או שהמקום עדיין רגיש, מומלץ להניח מגבת חמימה או כרית חימום על האזור הכואב. ניתן גם לטבול באמבט חם.

תוספי תזונה

תוסף תזונה המכיל מקבץ של ויטמינים מקבוצה B עשוי להועיל במקרה של התכווצות שרירים ברגליים. עם זאת, נדרשים מחקרים נוספים על מנת לוודא את מידת היעילות של טיפול זה.

מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה טרם קבלת החלטה על נטילת תוספי תזונה למטרת טיפול בהתכווצות שרירים. הרופא יתאים את מינון התוסף, יסביר על היתרונות והחסרונות של תוסף התזונה הנדון ויתריע על תגובות בין תרופתיות אפשריות בין תוסף התזונה וכל תרופה אחרת שהמטופל נוטל.

ניתן לנקוט באמצעים הבאים על מנת למנוע התכווצות שרירים:

• מניעת התייבשות. יש להקפיד על שתיית נוזלים בכמות מספקת בכול יום. הכמות המדויקת תלויה בגורמים רבים לרבות סוג המזון, מגדר, רמת הפעילות, מזג האוויר, גיל ותרופות אותן נוטלים. נוזלים מסייעים לשרירים לפעול ביעילות. במהלך פעילות גופנית מומלץ להקפיד על הפסקות שתייה קבועות ולהמשיך לשתות גם לאחר סיום הפעילות.
• מתיחות. יש לבצע תרגילי מתיחות לפני ואחרי שמתרגלים קבוצת שרירים מסוימת במשך פרק זמן ממושך. על מנת למנוע התכווצות של שרירי הרגליים בלילה רצוי לבצע מתיחות לפני השינה. התעמלות קלה כמו רכיבה על אופני כושר במשך מספר דקות לפני השינה עשויה למנוע התכווצויות ליליות.