17 ינואר 2017 י"ט טבת תשע"ז
עדכון אחרון:  01.04.2015 

סד לילה לקרסול ולכף הרגל - בהתאמה אישית

(Night Splint, Tailor Made)

סד לילה שיקומי לטיפול בפגיעות גפיים ואצבעות. הסד מקבע את מנח מפרק הקרסול
ואת כף הרגל, מונע כוויצות (קונטרקטורות) ומקל על כאב. הסד ניתן לכיוון ולקביעת המנח הרצוי.

זכויות חברי מגן זהב

אביזר זה קיים כמוצר מדף שנמכר ללא התאמה מיוחדת, או כמוצר המותאם אישית עבור כל מטופל וצרכיו. עמוד זה מתייחס לזכאות למוצר בהתאמה אישית.

הזכאות

אביזר אחד בלבד מכל סוג שהוא (מוצר מדף או בהתאמה אישית) אחת לשנת ביטוח, לכל כף רגל.
תקופת המתנה - 12 חודשים.
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף למגן זהב תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

יינתן החזר של 83% ממחיר המוצר בפועל ועד תקרה של 2,184 ₪, הנמוך מביניהם.

היכן

בכל חנות לאביזרים אורתופדים, לפי בחירת החבר מבוטח.

הנחיות ומידע

  • לפני הרכישה יש לקבל הפניה מאחד הרופאים הבאים:
    אורתופד
    , ראומטולוג, טראומטולוג , רופא שיקומי או פודיאטר. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר.
  • על ההפניה יצויין במפורש שהאביזר הנדרש הוא בהתאמה אישית.
  • ההפניה תקפה ל-30 יום.
  • אביזר בהתאמה אישית מחייב אישור טרם הרכישה. להגשת הבקשה לאישור, יש לפנות לסניף עם הפניית הרופא
  • לקבלת ההחזר יש להגיש למשרד הסניף את המסמכים הבאים:
    • הפניית הרופא שניתנה טרם הרכישה
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות
 
במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
  • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
  • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי
  • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
  • נפגע תאונות דרכים באיבר הקשור לאביזר האורתופדי
  • נפגע תאונת עבודה באיבר הקשור לאביזר האורתופדי
  • מחלת מקצוע המוכרת על ידי הביטוח הלאומי
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן):
לקריאת התקנון > | מהדורת תקנון בעיצוב מותאם לציבור החרדי >
  • חוברת התקנון הופקה באוגוסט 2014, ומאז בוצעו עדכונים בגרסתה באתר מכבי בלבד. התיקונים והתוספות בוצעו במספר זכאויות, לרבות התעריפים בהן, בהתאם לאישור משרד הבריאות.
  • יש להתעדכן באתר זה, בכל פרטי הזכאות הרצויה, לרבות תעריפים. התעריפים מתעדכנים בכל שנה בהתאם למדד.
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו