21 ינואר 2017 כ"ג טבת תשע"ז
תאריך:  16.08.2009 

המדבקה אורטו-אוורה

אייל בר אור, רוקח, M.Sc

המדבקה היא אמצעי הורמונאלי למניעת
הריון
הפועל באופן דומה לגלולה. היתרון בשימוש בה הוא שאין צורך לזכור ליטול אותה בכל יום.

המדבקה מכילה אותם
הורמונים
סינטטיים הקיימים בגלולה,
אסטרוגן
ופרוגסטרון אשר דומים להורמונים המופרשים באופן טבעי על ידי שחלות האישה.
המדבקה מספקת מינון יומי קבוע של הורמונים החודרים לזרם הדם דרך העור. ההורמונים מונעים את תהליך
הביוץ
וכן גורמים לעיבוי רירית
הרחם
באופן המקשה על הגעת
הזרע
לביצית. אפקט נוסף הוא הפיכת דופן הרחם לדק יותר כך שאינו מסוגל לקלוט את הביצית המופרית.
כאשר משתמשים במדבקה באופן נכון, יעילותה עומדת על למעלה מ- 99%. המדבקה פחות יעילה אצל נשים השוקלות מעל 90 ק"ג.
ניתן להדביק את המדבקה ברוב האזורים בגוף כולל הגב, הבטן, הזרועות והישבן, כל עוד העור נקי, יבש ולא מאוד שעיר. אין לשים את המדבקה על עור פצוע או במקום בו המדבקה צפויה לחיכוך רב עם הבגדים. אין להדביק את המדבקה על החזה.
את המדבקה הראשונה יש להדביק ביום החמישי שלאחר תחילת הווסת. כאשר היא מודבקת במועד זה הרי היא יעילה באופן מיידי. כאשר מתחילים בהדבקה בכל יום אחר, יש להשתמש באמצעי מניעה פיזי נוסף במשך 7 ימים.
את המדבקה מחליפים אחת לשבוע, במשך 3 שבועות.
לאחר 3 שבועות עושים הפסקה למשך שבוע ואז אמור להופיע הווסת. הדימום אמור להיות קצר וקל יותר מהרגיל.

מיתוסים ועובדות

מיתוס: המדבקה יותר אמינה מהגלולה.
עובדה: לא נכון. יעילות המדבקה זהה לזו של הגלולות.
מיתוס: המדבקה יכולה ליפול בקלות.
עובדה: לא נכון. המדבקה נדבקת בצורה חזקה מאוד ויכולה לעמוד גם במקלחת ובשחייה בבריכה.

היתרונות

  • אין צורך לעשות דבר מלבד לזכור להחליף את המדבקה אחת לשבוע.
  • אינה מפריעה למהלך קיום יחסי המין.
  • ההורמונים לא צריכים להיספג דרך מערכת העיכול כמו בגלולה, כך שיעילות המדבקה אינה מושפעת מהקאה או משילשול.
  • הופכת את הדימום במחזור לסדיר, קצר יותר ופחות מכאיב.
  • יכולה לסייע בהקלה על הסימפטומים שלפני המחזור.
  • עשויה להוריד את שכיחות
    סרטן
    השחלות, הרחם והמעי.
  • עשויה להוריד את שכיחות הציסטות בשחלות, ושכיחות גידולים לא ממאירים בשד.


החסרונות

  • ניתן לראות את המדבקה.
  • עלולה לגרום לגירוי בעור אצל חלק קטן מהמשתמשות.
  • כמו בגלולות, תתכננה תופעות לוואי זמניות בעת השימוש הראשוני אשר כוללות:
    כאב
    ראש, בחילות, רגישות מוגברת, גודש בשד ושינויים במצב הרוח.
  • דימומים לא צפויים עלולים להתרחש בעת השימוש במדבקה.
 
עלולות להיות למדבקה כמה תופעות לוואי חמורות, אך אלה אינן נפוצות. לדוגמה:
  • עלייה בלחץ הדם.
  • סיכון מוגבר מעט להופעת קרישי דם שעלולים להביא לסתימת וריד או עורק (פקקת) ולגרום להתקף לב או שבץ.
  • עלייה קטנה בסיכון לחלות בסרטן השד.
  • עלייה אפשרית בסיכון לסרטן צוואר הרחם לאחר שימוש רציף של למעלה מ-5 שנים.
 

האם כל אישה יכולה להשתמש במדבקה?

המדבקה אינה מתאימה לכל אישה אך עבור רוב הנשים יתרונות השימוש בה עולים על הסיכון האפשרי.
נשים עבורן השימוש במדבקה אינו מומלץ:
  • נשים שיתכן שהן בהיריון.
  • נשים מעל גיל 35 המעשנות או שהפסיקו לעשן בשנה האחרונה.
  • נשים בעלות עודף משקל רב.
  • משתמשות בתרופות אחרות. יש להתייעץ עם רופא או רוקח.
  • סבלו בעבר מפקקת (קריש דם חוסם).
  • חולות במחלת לב, כלי דם או
    יתר לחץ דם
    .
  • סובלות ממיגרנות חמורות או ממיגרנות המלוות בהפרעות בשדה הראייה (אאורה).
  • חולות במחלת
    כבד
    או מחלת כיס מרה.
  • חולות סרטן השד או במהלך 5 השנים שלאחר ההחלמה מהמחלה.
  • חולות
    סוכרת
    עם סיבוכים או חולות סוכרת מעל 20 שנה.
 

המדבקה נפלה?

המדבקה מאוד דביקה ואמורה להחזיק גם במקלחת, באמבטיה, בסאונה ובמהלך שחייה או אימון גופני אחר. אם המדבקה נפלה למשך פחות מ-48 שעות יש להחזיר אותה למקומה או להחליפה במדבקה חדשה ולהמשיך כרגיל.
אם נפלה המדבקה למשך זמן העולה על 48 שעות יש להתחיל מחזור שימוש חדש של שלושה שבועות על ידי הדבקת מדבקה חדשה בהקדם האפשרי. יש להשתמש באמצעי מניעה פיזי נוסף במשך 7 ימים נוספים.
אם קיימת יחסי מין לא מוגנים במשך היומיים שקדמו לנפילת המדבקה, כדאי לשקול אמצעי "חירום" דוגמת שימוש חד פעמי בגלולת היום שאחרי. הזרע יכול לשרוד פעיל בנרתיק או ברחם כ- 3 ימים ועל כן העדר פעילות המדבקה עלול להביא להריון לא רצוי.