24 מאי 2017 כ"ח אייר תשע"ז
מעודכן לתאריך  19.06.2012  באדיבות ה 

בחילות והקאות במהלך ההריון

'Nausea and Vomiting in Pregnancy (NVP), ‘Morning sickeness

גורמים

כל אישה הרה עלולה לסבול מבחילות ומהקאות. הסיבה המדויקת לתופעה אינה ידועה אך ידועים כמה גורמים אפשריים לרבות:
  • רמות גבוהות של
    אסטרוגן
    .
  • רמות גבוהות של ההורמון
    גונדוטרופין
    שלייתי אנושי (HCG, human chorionic gondadotropin).
  • חסרים תזונתיים.
  • בעיות במערכת העיכול.
  • הסתגלות אבולוציונית.
  • קשיים נפשיים.
 

אסטרוגן

שינויים ברמת
האסטרוגן
(
הורמון
המין הנשי) בשלבי
ההריון
המוקדמים עלולים לגרום לבחילות ולהקאות בטווח הזמן המיידי.
במהלך ההריון מתחילות רמות האסטרוגן לעלות. רמות האסטרוגן גבוהות במיוחד ב- 12 השבועות הראשונים, אז גם תופעת הבחילות וההקאות חמורה במיוחד.
העלייה ברמות האסטרוגן אף תורמת ככל הנראה להגברת חוש הריח, ולכן ריחות מסוימים עלולים לעורר התפרצות של הסימפטומים.

ההורמון גונדוטרופין שלייתי אנושי

לאחר ההתעברות (הפריית הביצית על ידי
הזרע
) מתחיל הגוף לייצר הורמון שנקרא גונדוטרופין שלייתי אנושי (hCG). יש הסבורים שעלייה ברמתו עלולה לגרום לבחילות ולהקאות במהלך ההריון.

חסרים תזונתיים

  • חסר של ויטמין B6 בתזונה עלול אף הוא לגרום לבחילות ולהקאות במהלך ההריון. מזונות שמכילים ויטמין B6 כוללים:
  • דגנים מלאים דוגמת שיבולת שועל ונבט חיטה.
  • לחם.
  • דג בקלה.
  • פולי סויה.
  • חלב.
  • תפוחי אדמה.
  • בוטנים.
 
מומחים סבורים שחסר של ויטמין B6 עלול לגרום להקאת יתר
בהריון
(hyperemesis gravidarum), צורה נדירה אך חמורה מאד של בחילות והקאות אשר חלק מהנשים חוות במהלך ההריון.

בעיות במערכת העיכול

במהלך ההריון חלה עלייה ברמת ההורמון
פרוגסטרון
. הורמון זה מכין את
הרחם
להריון ומגן על רירית הרחם.
עם העלייה בייצור פרוגסטרון חלה ירידה בתנועתיות של המעי הדק, הוושט והקיבה. ירידה זו עלולה לגרום לבחילות ולהקאות. האטת התנועתיות נובעת מהרפיית השרירים הנמצאים בדפנות מערכת העיכול.

הסתגלות אבולוציוניות

הסתגלות אבולוציונית היא שינוי שמתרחש בתוך הגוף כדי שיוכל להסתגל טוב יותר לסביבתו.
חלק מהמדענים סבורים שבחילות והקאות במהלך ההריון יכולות להיות תוצאה של הסתגלות אבולוציונית שנועדה להגן על האישה ההרה ועל העובר שלה מפני הרעלת מזון.
נשים הרות הסובלות מבחילות ומהקאות בהריון עלולות לחוש שאינן רוצות לאכול מזונות שעלולים להיות מזוהמים (כגון בשר, עוף, דגים או ביצים). במקום זאת הן מעדיפות מאכלים דוגמת לחם או קרקרים, הנוטים פחות להתקלקל ולהזדהם.

קשיים נפשיים

אף שסברה זו אינה רווחת, יש הסוברים שבחילות והקאות במהלך ההריון הן תוצאה של תגובת הגוף ללחץ או לרגשות שליליים כלפי ההריון.
מנגד, יש הטוענים שדווקא הבחילות וההקאות הן הגורמות לסימפטומים נפשיים שליליים.

גורמי סיכון

ידועים מספר גורמים הקשורים לסיכון מוגבר לבחילות ולהקאות בהריון. אלו כוללים:
  • בחילות והקאות במהלך
    הריון
    קודם.
  • הריון עם עובר ממין נקבה.
  • רקע משפחתי של בחילות והקאות במהלך הריון.
  • רקע של
    בחילה
    בנסיעה.
  • רקע של בחילות בזמן שימוש בגלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן.
  • גיל האישה.
  • השמנה.
  • לחץ רב.
  • הריון מרובה עוברים
    (
    תאומים
    או שלישיה).
  • הריון ראשון.
 
שלייה
מוגדלת אף היא
גורם סיכון
ידוע לבחילות ולהקאות בהריון. השלייה מחברת את העובר אל האם ומספקת לו הזנה וחמצן.
השלייה יכולה להיות מוגדלת
בהריונות מרובי עוברים
או בהריון מולארי (molar pregnancy), כשהפריית הביצית משתבשת ומובילה להתפתחות תאים בלתי תקינים בתוך הרחם.