25 מרץ 2017 כ"ז אדר תשע"ז
מעודכן לתאריך  08.07.2012  באדיבות 

ניתוח להסרת בלוטות הלימפה הצוואריות

(80.9) Neck Dissection

רופא מייעץ: ד"ר אבי חפץ

תאור ההליך

תאור מפורט של ההליך הרפואי

ניתוח להסרת
בלוטות לימפה
גרורתיות או
בלוטות
החשודות כנגועות בממאירות יבוצע תחת
הרדמה
מלאה.
במהלך הניתוח יבצע המנתח חתך עורי רוחבי בצוואר. החתך ימוקם על קפל עורי על מנת להבטיח תוצאה בעלת מראה נאה. כיום אין זה מקובל לבצע חתכים אורכיים בצוואר.
לאחר זיהוי הבלוטות יכרות אותן המנתח, לעתים יחד עם הרקמה שעוטפת אותן.
כיום מיושמות שתי שיטות עיקריות אם זוהו אצל המטופל גרורות סרטניות בבלוטות הלימפה הצוואריות. אלו הן 'דיסקציה צווארית רדיקלית' (Radical Neck Dissection) ו-'דיסקציה צווארית סלקטיבית' (Selective Neck Dissection).
דיסקציה רדיקלית מבוצעת מזה שנים רבות. במהלכה כורת המנתח את רוב רקמת הלימפה בצוואר, ממרכז הצוואר הקדמי ועד לשריר הטרפז בצדו. במהלך הניתוח נכרתת גם
בלוטת רוק
הנמצאת בחלקו העליון של הצוואר וכן נכרתות
רקמות
נוספות הכוללות תאי שריר, ורידים ועצבים.
ניתוח זה עלול לפגוע במראה המטופל ואף להגביל את תנועת הכתף ולכן כיום כמעט שאינו מבוצע עוד, אלא במקרה של
גידול
מאוד מפושט או פולשני בצוואר.
דיסקציה סלקטיבית גורמת פחות נזק למטופל ולכן כיום זוהי שיטת הבחירה. במהלך ניתוח זה נכרתות בלוטות הלימפה תוך שימור כל המבנים החשובים בצוואר לרבות שרירי הצוואר, העצבים וכלי הדם.
בסיום הניתוח יתפור המנתח את החתכים בצוואר באמצעות תפרים מתמוססים או שיאחה אותם באמצעות מדבקות ייעודיות.