21 יולי 2017 כ"ז תמוז תשע"ז
עדכון אחרון:  24.07.2016 

עדשות משקפיים לילדים - תנאי הזכאות

זכויות חברי מכבי שלי

זכאות זהה לזכאות הניתנת במסגרת מכבי זהב. אין זכאות מיוחדת לחברי מכבי שלי.

ילדים חברי מגן כסף זכאים לכיסוי חלקי של עלות עדשות משקפיים. מצבים רפואיים מסויימים מקנים הנחה גבוהה יותר. ניתן לממש זכאות זו אצל ספקים שיש להם הסכם עם מכבי.
מכבי זהב מקנה כיסוי בנוסף גם לילדים ללא אבחנה רפואית מזכה.

האם אתם זכאים?

פירוט הזכויות לילדים עד גיל 18 החברים במכבי זהב

הזכאות

הנחה עבור זוג אחד של עדשות משקפיים בשנת ביטוח.
לילדים ללא אבחנה רפואית מזכה - תינתן הנחה עבור זוג אחד של עדשות משקפיים ועבור מסגרת אחת, אחת לשנת ביטוח.
תקופת המתנה- 12 חודשים
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף למכבי זהב תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

  • ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה עד תקרה של 600 ₪.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 600 ₪ ולא יותר מעלות העדשות בפועל.
 

היכן

  • ההנחה תינתן ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון".
    לאיתור חנות >>
  • המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • ההנחה ברכישת עדשות למשקפיים אינה כוללת הנחה ברכישת מסגרת. זאת מלבד ילדים שאינם מאובחנים באחד הקריטריונים המזכים, אשר להם תינתן הנחה גם ברכישת מסגרת. סך ההנחה עבור המסגרת כפוף לבדיקת אופטומטריסט או רופא עיניים.
  • ההנחה ברכישת עדשות תינתן עבור עדשות בסיסיות בלבד. רכישת עדשות מיוחדות, כמו למשל עדשות דקות או עדשות מחליפות צבעים, לא כלולה בזכאות זו.
  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש למשרד המרכז הרפואי (הסניף) של מכבי את המסמכים הבאים:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  • במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי.
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה.
    • נפגע תאונת דרכים.
    • נפגע תאונת עבודה.
    • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי.

זכויות ילדים בעלי אבחנות מיוחדות

פירוט הזכויות לילדים עם אסטיגמטיזם ("צילינדר") ממספר 7 ומעלה

הזכאות

הנחה עבור זוג אחד של עדשות משקפיים בשנת ביטוח.
תקופת המתנה- 12 חודשים
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף למכבי זהב תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

  • ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה של 83% ועד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 83% עד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם.
 

היכן

  • ההנחה תינתן ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון".
    לאיתור חנות >>
  • המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • ההנחה ברכישת עדשות למשקפיים אינה כוללת הנחה ברכישת מסגרת.
  • ההנחה ברכישת עדשות תינתן עבור עדשות בסיסיות בלבד. רכישת עדשות מיוחדות, כמו למשל עדשות דקות או עדשות מחליפות צבעים, לא כלולה בזכאות זו.
  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש למשרד המרכז הרפואי (הסניף) של מכבי את המסמכים הבאים:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  • במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי.
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה.
    • נפגע תאונת דרכים.
    • נפגע תאונת עבודה.
    • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי.

פירוט הזכויות לילדים עם קרטוקונוס

הזכאות

זוג אחד של עדשות משקפיים בשנת ביטוח, או עדשת מגע אחת לכל עין בשנת ביטוח. לפירוט הזכאות לעדשות מגע >>
תקופת המתנה- 12 חודשים
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף למכבי זהב תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה של 83% ועד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם.
למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון", ולרכישת עדשות סקראליות בלבד: לאחר הרכישה יינתן החזר של 83% עד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם.

היכן

ההנחה תינתן ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון".
לאיתור חנות >>
המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • ההנחה ברכישת עדשות למשקפיים אינה כוללת הנחה ברכישת מסגרת.
  • ההנחה ברכישת עדשות תינתן עבור עדשות בסיסיות בלבד. רכישת עדשות מיוחדות, כמו למשל עדשות דקות או עדשות מחליפות צבעים, לא כלולה בזכאות זו.
  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים ולרכישת עדשות סקראליות בלבד.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש למשרד המרכז הרפואי (הסניף) של מכבי את המסמכים הבאים:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  • במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי.
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה.
    • נפגע תאונת דרכים.
    • נפגע תאונת עבודה.
    • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי.

פירוט הזכויות לילדים עד גיל 10 עם רוחק ראיה ממספר 5 ומעלה

הזכאות

זוג אחד של עדשות משקפיים בשנת ביטוח.
תקופת המתנה- 12 חודשים
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף למכבי זהב תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה של 83% ועד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם. סך ההנחה יהיה כפוף לבדיקה של אופטומטריסט או רופא עיניים וייקבע בהתאם לתיקון הליקוי האופטי למרחק.
למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 83% עד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם.

היכן

ההנחה תינתן ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון".
לאיתור חנות >>
המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • ההנחה ברכישת עדשות למשקפיים אינה כוללת הנחה ברכישת מסגרת.
  • ההנחה ברכישת עדשות תינתן עבור עדשות בסיסיות בלבד. רכישת עדשות מיוחדות, כמו למשל עדשות דקות או עדשות מחליפות צבעים, לא כלולה בזכאות זו.
  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים ולרכישת עדשות סקראליות בלבד.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש למשרד המרכז הרפואי (הסניף) של מכבי את המסמכים הבאים:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  • במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו.
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי .
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה.
    • נפגע תאונת דרכים.
    • נפגע תאונת עבודה.
    • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי.
 תוכניות הביטוח השוואה בין תכניות הביטוח
הסל הבסיסי הזכאות אינה כלולה במסגרת סל הבריאות
 
מגן כסף הנחה או החזר של 33% ועד תקרה המשתנה בהתאם לאבחנה הרפואית
 
מכבי זהב
 
מכבי שלי זהה לזכאות הניתנת ממכבי זהב. אין זכאות מיוחדת לחברי "מכבי שלי"
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן). לקריאת התקנון > 
התקנון מעודכן לאפריל 2017.
 
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו