24 ינואר 2017 כ"ו טבת תשע"ז
עדכון אחרון:  24.07.2016 

עדשות משקפיים לילדים

(Eyewear Lenses for Children)

זכויות חברי מגן כסף

ילדים חברי מגן כסף, הלוקים בבעיות ראייה מסויימות, זכאים לכיסוי חלקי של עלות עדשות משקפיים. ניתן לממש זכאות זו אצל ספקים שיש להם הסכם עם מכבי.

האם אתם זכאים?

הזכאות היא לילדים עם אחת מהאבחנות הרפואיות שברשימה:
  • אסטיגמטיזם ("צילינדר") ממספר 7 ומעלה - עד גיל 18

פירוט הזכויות המלאות לילדים עם אבחנה זו

הזכאות

זוג אחד של עדשות משקפיים בשנת ביטוח.
תקופת המתנה - 12 חודשים.

עלות

  • ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה של 33% ועד תקרה של 794 ₪, הנמוך מביניהם.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 33% ועד תקרה של 794 ₪, הנמוך מביניהם.
 

היכן

  • ההנחה תינתן ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון".
    לאיתור חנות >>
  • המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • השתתפות "מגן כסף" הנה עבור עדשות שבהסכם. כל עלות שידרוג או תוספת תחול על החבר המבוטח.
  • החזרים יאושרו רק לחברים מבוטחים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש למשרד הסניף את המסמכים הבאים:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  • במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי.
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה.
    • נפגע תאונת דרכים.
    • נפגע תאונת עבודה.
    • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי.
  •  קרטוקונוס - עד גיל 18

פירוט הזכויות המלאות לילדים עם אבחנה זו

הזכאות

זוג אחד של עדשות משקפיים בשנת ביטוח, או עדשת מגע אחת לכל עין בשנת ביטוח. לפירוט הזכאות לעדשות מגע >>
תקופת המתנה- 12 חודשים.

עלות

  • ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה של 33% ועד תקרה של 794 ₪, הנמוך מביניהם.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 33% עד תקרה של 794 ₪, הנמוך מביניהם.
 

היכן

  • ההנחה תינתן ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון".
    לאיתור חנות >>
  • המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • השתתפות "מגן כסף" הנה עבור עדשות שבהסכם. כל עלות שידרוג או תוספת תחול על החבר המבוטח.
  • החזרים יאושרו רק לחברים מבוטחים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש למשרד הסניף את המסמכים הבאים:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט שניתנו טרם הרכישה
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  • במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
    • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
    • נפגע תאונת דרכים
  • קוצר ראיה ממספר 5 ומעלה
  • אסטיגמטיזם ("צילינדר") ממספר 2 ומעלה
  • אניסומטרופיה (עין עצלה) ממספר 2 ומעלה
  • רוחק ראיה ממספר 5 ומעלה
 

פירוט הזכויות המלאות לילדים עם אבחנות אלו

הזכאות

זוג אחד של עדשות משקפיים בשנת ביטוח.
תקופת המתנה- 12 חודשים.

עלות

  • ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה של 33% ועד תקרה של 203 ₪, הנמוך מביניהם.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון", ולרכישת עדשות סקראליות בלבד: לאחר הרכישה יינתן החזר של 33% עד תקרה של 203 ₪, הנמוך מביניהם.
 

היכן

  • ההנחה תינתן ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון".
    לאיתור חנות >>
  • המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • השתתפות "מגן כסף" הנה עבור עדשות שבהסכם. כל עלות שידרוג או תוספת תחול על החבר המבוטח.
  • החזרים יאושרו רק לחברים מבוטחים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים ולרכישת עדשות סקראליות בלבד.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש למשרד הסניף את המסמכים הבאים:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט שניתנו טרם הרכישה
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  • במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
    • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
    • נפגע תאונת דרכים
 תוכניות הביטוח השוואה בין תכניות הביטוח
הסל הבסיסי הזכאות אינה כלולה במסגרת סל הבריאות
 
מגן כסף הנחה או החזר של 33% ועד תקרה המשתנה בהתאם לאבחנה הרפואית
 
מגן זהב
 
מכבי שלי זהה לזכאות הניתנת ממגן זהב. אין זכאות מיוחדת לחברי "מכבי שלי"
כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במגן כסף: לקריאת התקנון
  • חוברת התקנון הופקה באוגוסט 2014, ומאז בוצעו עדכונים בגרסתה באתר מכבי בלבד. התיקונים והתוספות בוצעו במספר זכאויות, לרבות התעריפים בהן, בהתאם לאישור משרד הבריאות.
  • יש להתעדכן באתר זה, בכל פרטי הזכאות הרצויה, לרבות תעריפים. התעריפים מתעדכנים בכל שנה בהתאם למדד.
  • לא מצאתם פתרון? פנו אלינו