24 מרץ 2017 כ"ו אדר תשע"ז
מעודכן לתאריך  14.08.2009  באדיבות ה 

גלאוקומה (ברקית)

(Glaucoma)

מבוא

גלאוקומה היא משפחה של מחלות הפוגעות בראיה. היא מכונה גם ברקית או יתר לחץ תוך עיני.
כאדם אחד מכל 50 אנשים מעל גיל 40 לוקה בה. הסיכון לגלאוקומה עולה עם הגיל ולכן חשוב לערוך בדיקות עיניים שגרתיות.
במקרים רבים גלאוקומה פוגעת בשתי העיניים, בדרך כלל בדרגות משתנות. עין אחת יכולה לפתח גלאוקומה מהר יותר מהשנייה. כאשר לא מטפלים בגלאוקומה היא עלולה לגרום לעיוורון, אך אבחון וטיפול מוקדם בגלאוקומה עשוי למנוע את הנזק לראיה.

מהי גלאוקומה?

גלגל העין
מלא בחומר נוזלי שקוף המזין את העין ויוצר לחץ על דפנותיה כדי לתת לה את צורתה האופיינית. בעיניים בריאות הנוזל זורם פנימה והחוצה אל זרם הדם, בקצב השומר על לחץ תוך עיני תקין.
במחלת הגלאוקומה הנוזל שבעין אינו מתנקז החוצה כיאות, וכתוצאה מכך הלחץ בתוך העין עולה ועלול להיגרם נזק לעצבים שבעין.

סוגים של גלאוקומה

קיימים 4 סוגים עיקריים של גלאוקומה:
  • גלאוקומה כרונית פתוחת-זווית (Chronic open angle glaucoma).
  • גלאוקומה אקוטית סגורת-זווית (Acute angle closure glaucoma).
  • גלאוקומה משנית (Secondary glaucoma).
  • גלאוקומה התפתחותית, גלאוקומה מולדת (Developmental glaucoma, Congenital glaucoma).
 

גלאוקומה כרונית פתוחת-זווית (Chronic open angle glaucoma)

גלאוקומה פתוחת-זווית, מתרחשת כאשר צינורות הניקוז שבתוך העין נחסמים חלקית, ואינם מאפשרים לנוזל שבעין להתנקז כיאות. היא הסוג הנפוץ ביותר של מחלת הגלאוקומה.
המחלה מתפתחת באיטיות, והרבה חולים חשים בה רק כשהיא בשלב מתקדם.
כאשר הנוזלים אינם מתנקזים כיאות, נוצר לחץ מוגבר בתוך העין (יתר לחץ תוך עיני, Ocular hypertension), שגורם נזק לעצבים שבעין.
המושג 'זווית פתוחה' מתייחס לזווית הנוצרת בין הקשתית (החלק המקנה לעין את צבעה, Iris) ובין לובן העין (החלק הלבן החיצוני של גלגל העין, Sclera). בגלאוקומה פתוחת-זווית אין מחסום המפריע לניקוז, והחסימה היא בצינורות הניקוז.

גלאוקומה אקוטית סגורת-זווית (Acute angle closure glaucoma)

גלאוקומה אקוטית סגורת-זווית היא מחלה שבה יש
היצרות
של הזווית בין הקשתית ובין לובן העין, שגורמת לירידה ביכולת הניקוז הנוזל מהעין.
היצרות זו מופיעה בדרך כלל במהירות, וגורמת לעליה פתאומית וכואבת של הלחץ בתוך העין. גלאוקומה אקוטית סגורת-זווית היא נדירה.

גלאוקומה משנית (Secondary glaucoma)

גלאוקומה משנית עלולה להתפתח כתוצאה מפגיעה בעין או ממחלת עיניים אחרת, כמו
דלקת
, ויכולה להיות פתוחת-זווית או סגורת-זווית.

גלאוקומה התפתחותית, גלאוקומה מולדת (Developmental glaucoma, Congenital glaucoma)

גלאוקומה התפתחותית היא נדירה, אולם עלולה להיות מסוכנת. היא נגרמת כתוצאה ממבנה לא תקין של גלגל העין ומתגלית ברוב המקרים אצל התינוק כבר
בלידה
או מיד לאחריה.
בעבר נהוג סברו שבכל מקרי הגלאוקומה הלחץ התוך עיני מוגבר. כיום יודעים שתתכן התרחשות גלאוקומה גם אצל אנשים בעלי לחץ תוך עיני תקין. מקרה זה מכונה גלאוקומה בלחץ נורמלי (Normal tension glaucoma – NTG). מאידך גיסא, יש אנשים שהלחץ התוך עיני אצלם מוגבר (יתר לחץ תוך עיני Ocular hypertension) אולם הם אינם חולים בגלאוקומה.