27 מאי 2017 ב' סיון תשע"ז
מעודכן לתאריך  02.02.2009  באדיבות ה 

קרע ברצועה הצולבת הקדמית בברך

(Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injury)

טיפול בקרע ברצועה הצולבת הקדמית בברך

טיפול ראשוני

מטרת הטיפול הראשוני היא להפחית את
הכאב
ואת הנפיחות, להחזיר את יכולת התנועה התקינה למפרק ולחזק את השרירים סביב הברך.
לאחר הטיפול הראשוני ושוך הנפיחות יקבע האם יש צורך בניתוח או שניתן להסתפק בשיקום בלבד. הבחירה תלויה במספר גורמים, לרבות מידת הנזק שנגרמה לברך ונכונות המטופל לשנות את אופי הפעילות הגופנית שהוא נוהג לבצע.
אתלטים המעוניינים לשוב לבצע פעילות גופנית הכוללת תנועות סיבוב וקפיצות חדות יבחרו בדרך כלל בניתוח לשחזור הרצועה, במטרה להימנע מחוסר יציבות של המפרק. אנשים המבצעים פחות פעילות יוכלו בדרך כלל ללמוד לשמור על יציבות הברך באמצעות תרגילי שיקום בלבד.

טיפול לא ניתוחי

אם הוחלט לא לבצע ניתוח לשחזור הרצועה יש להימנע מפעילויות ספורט הכוללות תנועות סיבוב או קפיצות חדות.
כדי להקל על הסימפטומים מומלץ לבצע טיפול ביתי הכולל:
  • קירור המקום באמצעות שקית קרח (או שקית ירקות קפואים) במשך 15 דקות בכל שעה. יש לעטוף את הקרח במגבת מטבח נקיה כדי למנוע כווית קור.
  • הימנעות מנשיאת משקל על הברך. לעתים יומלץ על שימוש בקביים.
  • הגבהת הברך באמצעות כריות על מנת להפחית את הנפיחות.
  • חבישת הברך בתחבושת אלסטית.
  • נטילת תרופות לשיכוך
    כאב
    הנמכרות ללא מרשם רופא.
 

הליכים התערבותיים

  • שאיבת נוזלים ממפרק הברך. קרע ברצועה הצולבת הקדמית עלול לגרום לדימום בתוך הברך ולהתפתחות נפיחות משמעותית. הליך זה כרוך בשאיבת נוזלים עודפים ממפרק הברך באמצעות מזרק ויבוצע אם קיימת נפיחות משמעותית בברך הפוגעת בטווח התנועה התקין של המפרק וביכולת התפקודית של הברך ושל שרירי הרגליים.
  • שחזור ניתוחי. אם הפגיעה חמורה, ובפרט אם רצועות נוספות נקרעו, נגרם נזק לסחוס או נשברו עצמות, עלול להיות צורך בניתוח לשחזור הרצועה. במרבית המקרים יבוצע הניתוח בשיטה ארתרוסקופית.
  • מאחר שאין דרך טובה לתפור את הקרע תוחלף הרצועה בחתיכת
    גיד
    שילקח מאזור גוף אחר.
 

טיפול שיקומי

שיקום יבוצע בכל מקרה ויכלול את הבאים:
  • שימוש בקביים ולעיתים אף בסד קיבוע לברך.
  • תרגילים לשיפור טווח התנועה בברך.
  • תרגילים לחיזוק השרירים והיציבות.