27 מרץ 2017 כ"ט אדר תשע"ז
מעודכן לתאריך  22.10.2012  באדיבות ה 

צניחת איברי האגן - מידע רפואי

Pelvic Organ Prolapse

מבוא לצניחת איברי האגן

איברי
האגן
, היינו
הרחם
, החלחולת ושלפוחית השתן, מוחזקים במקומם באמצעות תמיכת השרירים, הרקמות והרצועות. צניחה מתרחשת כאשר עקב היחלשות הרקמות התומכות איבר אחד או יותר מאיברי האגן מחליק מטה ממקומו התקין לתוך הנרתיק. צניחת איברי האגן היא תופעה ייחודית לנשים.
הסימפטומים תלויים באיבר שנפגע אך לרוב תגרום הצניחה לתופעות הבאות:
  • תחושה 'שמשהו' יורד או יוצא מהנרתיק.
  • תחושת חוסר נוחות ומלאות.
  • קושי לקיים יחסי מין.
  • דליפת כמויות קטנות של
    שתן
    בזמן
    שיעול
    , התעטשות או פעילות גופנית, מצב המכונה
    דליפת שתן
    במאמץ.
 
מבחינים בין סוגים שונים של צניחת איברי האגן:
  • צניחת
    רחם
    (uterine prolapse)
    . מצב בו הרחם שוקע אל תוך הנרתיק.
  • צניחת מעי דק (enterocele). כשחלק מהמעי הדק נלחץ כלפי הדופן העליונה של הנרתיק.
  • צניחת חלחולת (rectocele). מצב בו חלק מהחלחולת נדחף כלפי הדופן האחורית של הנרתיק.
  • צניחת שלפוחית השתן (cystocele). חלק משלפוחית השתן שוקע לתוך הנרתיק.
  • צניחת
    נרתיק
    (vaginal vault prolapse)
    . מצב בו כיפת הנרתיק שוקעת לתוך הנרתיק (מצב הקשור לעיתים קרובות עם צניחת איברים נוספים באגן).
 

שכיחות התופעה

כמחצית מהנשים שילדו תסבולנה במידה מסוימת מצניחת איברי האגן. שכיחות וחומרת הצניחה עולה עם הגיל, במיוחד לאחר
גיל המעבר
. צניחת איברי האגן נדירה אצל נשים שלא ילדו.
נמצא שהבעיה קשורה גם לעודף משקל ולשיעול מתמשך.
צניחת רחם היא הסיבה הנפוצה ביותר לניתוח לכריתת רחם בקרב נשים מעל גיל 50.

דרגות הצניחה

חומרת הצניחה מדורגת כמפורט:
  • שלב 0. ללא צניחה.
  • שלב 1. הצניחה ממוקמת למעלה מסנטימטר אחד מפתח הנרתיק.
  • שלב 2. הצניחה ממוקמת במרחק סנטימטר אחד או פחות מפתח הנרתיק.
  • שלב 3. הצניחה מתבלטת מעבר לפתח הנרתיק בכסנטימטר אחד.
  • שלב 4. האיבר שצנח נמצא כולו מחוץ לנרתיק.
 

כיצד תטופל צניחת איברי האגן?

מקרים קלים של צניחת איברי האגן אינם מחייבים טיפול. אפשר להסתפק בשינויים באורח החיים דוגמת ירידה במשקל ובביצוע תרגילים לחיזוק
רצפת האגן
.
מקרים חמורים יותר יטופלו בעזרת התקן תוך נרתיקי המכונה 'התקן פסרי' (vaginal pessary). התקן זה מסייע לתמוך באיבר הצונח ולהחזיקו במקומו התקין.
ניתן לבצע ניתוחים לתיקון הצניחה אם כי כיום ההמלצה היא להימנע ככל שניתן מניתוחים אלו מאחר שלא ניתן לצפות את השפעת הניתוח על המעי הגס, על שלפוחית השתן או על יכולת התפקוד המיני. במקרים רבים עלול הניתוח להחמיר סימפטומים קיימים ואף לגרום להופעת סימפטומים חדשים, כמו דליפת שתן או בעיות בעת קיום יחסי מין.
חלק מהנשים שעברו ניתוח עלולות להזדקק לניתוח נוסף לתיקון צניחת דפנות הנרתיק.