23 מרץ 2017 כ"ה אדר תשע"ז
מעודכן לתאריך  25.02.2013  באדיבות ה 

גרד בפי הטבעת

(Itchy Bottom, Pruritus Ani)

גורמים לגרד בפי הטבעת

הגורם לגרד בפי הטבעת אינו תמיד ברור. לפעמים הגרד הוא סימפטום של מצב רפואי אחר, כמפורט.

זיהום

גרד בפי הטבעת עלול להיות סימן לכך שהגוף מנסה להתמודד עם זיהום כגון:
  • זיהום חיידקי. לדוגמה, זיהום בחיידקים מסוג סטפילוקוקוס.
  • זיהום פטרייתי, כגון זיהום בקנדידה אלביקנס הגורמת לפטרת הנרתיק.
  • זיהום טפילי על ידי תולעים טפילות זעירות הגורמות לזיהום במעי.
  • גרדת (
    סקביאס
    ). מחלת עור הנגרמת על ידי טפיל זעיר המתחפר בתוך העור.
  • זיהום נגיפי. לדוגמה, זיהום בנגיף
    הרפס סימפלקס
    הגורם גם לפצעי
    חום
    .
 
גרד בפי הטבעת עלול להיות גם סימפטום של מחלות שונות המועברות בזמן מגע מיני בלתי מוגן.

מצבי מחלה של מערכת העיכול

מצבים אלו מערבים את הפה,
הגרון
, הקיבה, המעי ופי הטבעת וכוללים:
  • טחורים
    . כלי דם גדושים ונפוחים באזור
    פי הטבעת
    (מחוצה לו ובתוכו).
  • פיסטולה אנאלית. מצב בו נוצר חריץ בין תעלת פי הטבעת ('התעלה האנאלית', החלק האחרון של המעי הגס לפני פתח פי הטבעת) לעור.
  • פיסורה אנאלית. קרע או
    כיב
    פתוח המתפתח על הרירית המצפה את תעלת פי הטבעת.
  • אי ספיקה של סוגר פי הטבעת. מצב המאופיין בדליפת צואה מהגוף ונגרם כאשר שרירי הסוגר של פי הטבעת שאחראיים על פתיחתו וסגירתו אינם פועלים כראוי ועלולים לאפשר בריחת צואה.
  • שלשול
    כרוני.
  • עצירות
    כרונית.
 

סרטן

במקרים נדירים עלול גרד בפי הטבעת להיות סימפטום של סרטן במערכת העיכול כגון סרטן בפי הטבעת, סרטן החלחולת (רקטום) או סרטן המעי הגס. עם זאת, גרד בפי הטבעת אינו סימפטום אופייני של מחלות אלו.
סרטן המעי הוא הסרטן השלישי הנפוץ ביותר. מידי שנה מאובחנים כ- 3200 מקרים חדשים. מרבית המקרים הם סרטני המעי הגס, ואילו סרטן בפי הטבעת הוא נדיר. רובם המכריע של החולים (כ- 8 מכל 10 אנשים) הם בני 60 ויותר.
סרטן במעי גורם לרוב לסימפטומים הבאים:
  • ירידה במשקל.
  • שינויים ביציאות.
 

מצבים עוריים

מצבים עוריים שונים עלולים גם כן לפגוע בעור באזור פי הטבעת ולגרום לגרד. אלו כוללים:
  • פסוריאזיס
    (ספחת).
  • דרמטיטיס של מגע (Contact dermatitis). מצב בו מתפתחת
    דלקת
    על העור עקב מגע עם חומרים מסוימים והעור נעשה אדום ונפוח.
  • אקזמה אטופית. מצב בו העור נהיה יבש, אדום ומחורץ .
 

מצבים נוספים

מצבים סיסטמיים, היינו מצבים המערבים את כל מערכות הגוף, עלולים גם כן לגרום לפעמים לגרד בפי הטבעת. לדוגמה:
 

תרופות

חלק מהתרופות עלולות לגרום לגרד בפי הטבעת, בפרט תרופות לשימוש מקומי (טופיקליות) במריחה על העור. לדוגמה, משחה להקלה על טחורים עלולה בשימוש ממושך לגרות את העור באזור פי הטבעת ולגרום לגרד.
לאורך זמן עלולות חלק מהתרופות אף לגרום לדרמטיטיס של מגע, מצב בו העור אדום ומגרד.
חלק מהתרופות שעלולות לגרום לגרד בפי הטבעת הן:
  • שמן מנטה המשמש להקלת התכווצויות או עוויתות בקיבה או במעי.
  • תרופות לאלחוש מקומי.
  • גליצרין
    טריניטראט – במשחה המשמשת לטיפול בפיסורה ועלולה לגרום לגרד.
  • סטרואידים בשימוש מקומי אורך טווח.
 
אם הגרד בפי הטבעת נגרם על ידי תרופה כלשהי, הרי שהגרד יפחת עם הפסקת השימוש בתרופה. אין להפסיק שימוש בתרופה ללא התייעצות עם הרופא המטפל או מומחה אחר שאחראי על הטיפול. במקרים מסוימים יוכל הרופא להציע טיפול חלופי שאינו גורם לגרד.