30 מרץ 2017 ג' ניסן תשע"ז
מעודכן לתאריך  21.12.2012  באדיבות ה 

בגרות מינית - מידע רפואי

Puberty

סימפטומים של בגרות מינית

השינויים הגופניים המאפיינים את תהליך הבגרות המינית מתרחשים בשלבים אותם נהוג לכנות שלבי טאנר (דירוג טאנר, Tanner Stages), על שמו של ג'יימס טאנר, מומחה להתפתחות הילד, שהיה הראשון לזהותם.
שלבי טאנר מתייחסים לזמנים ממוצעים בהתפתחות הילד אף שיתכנו שינויים משמעותיים בין ילדים ובני נוער שונים.
להלן השלבים כפי שמגדיר אותם דירוג טאנר.

שלב ראשון

השלב הראשון בדירוג טאנר מתאר את השינויים המתרחשים בגוף לפני תחילת הבגרות המינית. לעתים נהוג לכנות שינויים אלו 'שינויים מקדימים' (pre-pubertal).

אצל בנות

  • בדרך כלל יחלו השינויים בגילאי 8-10, אך עשויים להתחיל אף מוקדם יותר, בגילאי 6-7 שנים.
  • תוספת גובה של 5-6 סנטימטרים בשנה.
  • הופעת נפיחות מועטה בפטמות.
  • תחילת גדילת השחלות.
 

אצל בנים

  • לרוב יחלו השינויים בגילאי 9-11.
  • תוספת גובה של 5-6 סנטימטרים בשנה.
 

שלב שני

אצל בנות

  • בדרך כלל יתרחש סביב גיל 11.
  • תחל נפיחות באזור העטרה (אזור העור הכהה מסביב לפטמה).
  • שיער
    ערווה
    יתחיל לצמוח לאורך שפתי הפות.
  • הדגדגן והרחם יתחילו לגדול.
  • תוספת גובה של 7-8 סנטימטרים בשנה.
 

אצל בנים

  • לרוב יתחיל סביב גיל 12.
  • שק האשכים יהפוך דק ואדמדם יותר והאשכים יגדלו.
  • שיער ערווה דק יתחיל לצמוח בבסיס הפין.
  • שיעור השומן בגוף יפחת והילד יוסיף לגובהו כ- 5-6 סנטימטרים בשנה.
 

שלב שלישי

אצל בנות

  • בדרך כלל יתרחש לאחר גיל 12.
  • העטרה תמשיך להתנפח. 
  • שיער הערווה יעשה גס ומסולסל יותר ותחל צמיחת שיער בבית השחי.
  • תיתכן התפתחות
    אקנה
    בפנים ובגב.
  • בשנה זו הבנות תגבהנה ב- 8 סנטימטרים בשנה. זהו קצב הגדילה המהיר ביותר.
 

אצל בנים

  • לרוב יתרחש אחרי גיל 13.
  • הפין יגדל ויתארך והאשכים ימשיכו לגדול.
  • שיער הערווה יעשה עבה ומסולסל יותר ויתפשט לאזור שמעל איבר המין.
  • השדיים יתנפחו מעט (זהו מצב תקין לחלוטין שאינו מצביע על התפתחות שדיים נשיים אצל הנער).
  • יתכנו 'חלומות רטובים', היינו פליטת
    זרע
    בלתי רצונית במהלך השינה.
  • שבירה של הקול (גובה וצליל הקול עשויים להשתנות בפתאומיות למשך פרקי זמן קצרים).
  • השרירים יגדלו והנער יגבה בכ- 7-8 סנטימטרים בכל שנה.
 

שלב רביעי

אצל בנות

  • בדרך כלל יתרחש בגיל 13.
  • השדיים יקבלו צורה של שד בוגר. 
  • שיער הערווה ידמה לזה של מבוגרים, אך לא יתפשט לחלק הפנימי שבין  הירכיים. 
  • בדרך כלל בשלב זה יתחיל הווסת. עד לסיום שלב זה אמור המחזור להעשות סדיר.
  • קצב הגדילה יואט לכ- 7 סנטימטרים בשנה, בממוצע.
 

אצל בנים

  • בדרך כלל יתרחש בגיל 14.
  • הפין והאשכים יוסיפו לגדול ושק האשכים יתכהה. 
  • שיער הערווה יהיה דומה יותר לזה של מבוגרים, אך לא יתפשט לחלק הפנימי שבין  הירכיים. 
  • בשלב זה תחל צמיחת שיער בבית השחי.
  • הקול יתחלף לגמרי.
  • תיתכן התפתחות אקנה.
 

שלב חמישי (השלב הסופי)

אצל בנות

  • בדרך כלל יתרחש בגיל 14.
  • הנפיחות בעטרה תיעלם והשדיים יקבלו את צורתם הבוגרת.
  • שיער הערווה יצמח גם בחלק הפנימי שבין הירכיים. 
  • איבר המין יתפתח במלואו עד סוף שלב זה.
  • בסביבות גיל 16 תחדל הנערה לגדול ותגיע לבשלות גופנית.
 

אצל בנים

  • לרוב יתחיל בסביבות גיל 15.
  • איבר המין יראה כמו אצל אדם מבוגר ושיער הערווה יתפשט לפנים הירך.
  • תתחיל צמיחת שיער בפנים והנער עשוי להתחיל להתגלח.
  • קצב הגדילה יואט, עד לעצירת הגדילה בסביבות גיל 17 (השרירים ימשיכו לגדול).
  • רוב הבנים יגיעו לבשלות מלאה בגילאי 18-19.
 

שינויים מהותיים

אקנה ('
פצעי בגרות
')

במהלך הבגרות המינית נעשה הגוף רגיש יותר להורמון
טסטוסטרון
המופרש הן אצל בנים והן אצל בנות. טסטוסטרון גורם לבלוטות החלב בעור לייצר עודפי שומן (חלב או
סבום
, בלעז).
תאי עור מתים שמצטברים על גבי העור עלולים לחסום את פתחי זקיקי השיער בעור (זקיקי השיער הם מעין צינורות קטנים המקבעים את השערות במקומן). החלב עלול 'להיתקע' בזקיקים החסומים ולגרום להתפתחות 'שחורים' או פצעונים מוגלתיים, לבנים.
השינויים ההורמונליים המתרחשים כחלק מתהליך הבגרות המינית משנים גם את רמת החומציות בעור ולכן מעודדים
שגשוג
של
חיידקים
על גבי העור. כשחיידקים חודרים לתוך זקיקי השערה הם עלולים לגרום לזיהום עמוק ולהתפתחות פצעים מוגלתיים או קשריות דלקתיות.
קיימים אמצעים שונים לטיפול באקנה. אופי הטיפול יקבע בדרך כלל בהתאם לחומרת המצב.

ריח גוף

בתקופת הבגרות המינית גדלות גם
בלוטות
הזעה באזור בית השחי, השדיים ואברי המין. בלוטות אלה נקראות אפוקריניות (apocrine) והן מפרישות זיעה בתגובה ללחץ ולעוררות רגשית או מינית. במקרים מסוימים, עודף זיעה עלול לגרום לריח גוף לא נעים.

וסת

מרבית הבנות מקבלות את המחזור הראשון בגילאי 12-13, כאשר הטווח התקין הוא גילאי 10 עד 16 שנים. המחזורים יימשכו עד להפסקת הווסת בגיל המעבר (בלות,
מנופאוזה
), שמתרחשת לרוב בגילאי 45-55.
קראי עוד על
המחזור החודשי
ועל אמצעים לספיגת הדימום >>
בימים לפני הופעת הדימום יתכנו מספר סימפטומים שכוללים:
  • רגישות בשדיים.
  • עצבנות.
  • כאב גב
    .
  • אקנה.
  • סערת רגשות או תחושת כעס.
 
סימפטומים אלו צריכים להיפסק עם תחילת הדימום. נערות ונשים רבות מרגישות
כאב
או עוויתות בבטן התחתונה, בגב ובנרתיק בזמן המחזור. אלו הם כאבי מחזור (period
pain
).

שינויים רגשיים והתנהגותיים

עבור רבים, תקופת הבגרות מינית עלולה להיות קשה. בני הנוער נאלצים להתמודד עם שינויים בגופם ועם תופעות לוואי אפשריות, דוגמת אקנה או ריח גוף, בדיוק בזמן בו הם מודעים מאד לעצמם ולדימויים בעיני אחרים.
פעמים רבות מתוארת תקופה זו כסוערת מאד, מעין 'רכבת הרים רגשית'. לפיכך עלולים חלק מבני הנוער לסבול מבעיות נפשיות ורגשית, כגון:
  • שינויים בלתי מוסברים במצב רוחם.
  • הערכה עצמית נמוכה.
  • תוקפנות.
  • דיכאון
    .
 
תחושות אלה הן חלק תקין מהגדילה וההתבגרות אך לפעמים הן עלולות להשפיע בצורה משמעותית על חיי היומיום. במידת הצורך, אם חווים קושי רגשי, מומלץ להתייעץ עם חבר או בן משפחה קרוב או עם רופא או פסיכולוג.