27 יולי 2017 ד' אב תשע"ז
מעודכן לתאריך  21.12.2012  באדיבות ה 

בגרות מינית - מידע רפואי

Puberty

סיבוכים של בגרות מינית

תהליך הבגרות המינית אצל חלק מהילדים מתחיל מוקדם או מאוחר יותר בהשוואה לאחרים, מסיבות שונות. בחלק מהמקרים יתכן כי התופעה נגרמת עקב מחלת רקע, מצב המצריך בירור רפואי.

בגרות מינית מוקדמת

מקובל להתייחס לבגרות מינית מוקדמת אם תופעות כגון צמיחת שדיים, הגדלת האשכים וצמיחת שיער הערווה מתחילות לפני גילאי 6-8 אצל בנות או 9 אצל בנים.

גורמים

תהליך הבגרות המינית מתחיל בדרך כלל באמצעות שפעול הגן GPR54 אשר שולח אותות למוח שתפקידם לעורר תגובת שרשרת ולשחרר הורמונים שונים לזרם הדם.
במקרים מסוימים עלולה תגובת השרשרת להתחיל מוקדם מהתקין, כמפורט:
  • בעיה במוח (לדוגמה, נוכחות גידול).
  • חבלת ראש ונזק מוחי.
  • זיהום ברקמת המוח (לדוגמה, דלקת קרום המוח).
  • בעיה בשחלות או בבלוטת התריס.
  • נטייה תורשתית.
 
אצל מרבית הבנות, הגורם לבגרות מינית מוקדמת אינו ידוע. אצל בנים, בגרות מינית מוקדמת אינה שכיחה, ובדרך כלל קשורה לבעיה רפואית אחרת.

טיפול בבגרות מינית מוקדמת

כדי לאבחן את הגורם לבגרות מינית מוקדמת תבוצענה לרוב בדיקות דם שמטרתן איתור בעיות הורמונליות. לעתים תבוצענה גם בדיקות דימות כגון אולטרה סאונד או דימות בתהודה מגנטית (MRI) על מנת לבדוק את תפקודם של איברים ובלוטות מסוימים וכדי לאתר אם קיימים גידולים.
בהתאם לגורם למצב, קיימות שתי גישות טיפוליות בבגרות מינית מוקדמת:
  • טיפול בגורם לבעיה (לדוגמה, ניתוח להסרת גידול).
  • טיפול תרופתי להורדת רמתם של הורמוני המין בדם על מנת להפסיק את תהליך ההתפתחות המינית המוקדמת.
 
לרוב יומלץ על טיפול תרופתי רק אם קיים חשש שבגרות מינית מוקדמת עלולה לגרום לבעיות מאוחר יותר במהלך החיים, דוגמת היחלשות העצמות או קומה נמוכה במיוחד. בדרך כלל, בגרות מינית מוקדמת אינה גורמת לבעיות רפואיות.

בגרות מינית מאוחרת

אצל בנות תאובחן בגרות מינית מאוחרת במקרים הבאים:
  • אין סימני צמיחת שדיים עד גיל 14.
  • לא צמח שיער ערווה עד גיל 14.
  • עברו חמש שנים מתחילת הבגרות המינית והשדיים טרם השלימו את התפתחותם.
  • הנערה לא קיבלה מחזור עד גיל 16.
 
אצל בנים יאובחן המצב במקרים הבאים:
  • אין סימנים להתפתחות האשכים עד גיל 14.
  • לא צמח שיער ערווה עד גיל 15.
  • עברו חמש שנים מתחילת הבגרות המינית אך הפין והאשכים עדיין לא סיימו את התפתחותם.
 

גורמים

יתכן כי בגרות מינית מאוחרת נגרמת אם חל עיכוב בתחילת תגובת השרשרת המשופעלת על ידי הגן GPR54. עיכוב זה עלול להיגרם עקב:
  • נטייה תורשתית.
  • מחלה כרונית (לדוגמה, ציסטיק פיברוזיס, סוכרת או מחלת כליות).
  • תת-תזונה, כתוצאה מהפרעות אכילה או מחלה ממושכת.
  • אימוני ספורט מפרכים, כמו במקרה של ספורטאים או מתעמלים מקצועיים.
  • תסמונת שחלה פוליציסטית.
  • גידולים או נזק פנימי אחר לבלוטות.
  • בעיות הורמונליות כגון תת-פעילות של בלוטת התריס.
  • מחלה תורשתית שמשפיעה על ההתפתחות המינית, כמו תסמונת אי-רגישות להורמוני מין אנדרוגניים (מחלה נדירה שבה גופו של אדם שנולד כזכר אינו מגיב להורמוני מין זכריים).
 

טיפול בבגרות מינית מאוחרת

אם הגורם למצב אינו ברור יתכן שתבוצענה בדיקות לאבחון הבעיה לרבות בדיקות דם לניטור רמות ההורמונים וכן בדיקות דימות שונות שמטרתן לאתר גידולים ולבדוק את תפקודם של איברים ובלוטות מסוימים.
הטיפול יקבע בהתאם לגורם. ברוב המקרים טיפול בבעיית הרקע יעורר את תהליך הבגרות המינית אך לפעמים עלול להיות צורך בנטילת תרופות הורמונליות כדי לגרום לתחילת התהליך.