24 ספטמבר 2017 ד' תשרי תשע"ח
מעודכן לתאריך  30.12.2012  באדיבות ה 

גמגום - מידע רפואי

Stammering, Stuttering

טיפול בגמגום

ישנם מספר טיפולים בגמגום. דרך הטיפול תיקבע בהתאם לגיל המטופל, חומרת הבעיה ותוך התחשבות בגורמים ייחודיים עבור כל מטופל.

גישת 'הדרישות והיכולות'

עדיין לא ידוע מדוע ילד מתחיל לגמגם בשלב מסוים. גישה אחת המנסה לתת הסבר לתופעה מכונה גישת 'הדרישות והיכולות' ולפיה, אם דרישות הדיבור מהילד גבוהות יותר מיכולתו הגופנית להפיק רמת דיבור כזו, הרי שהדבר עלול לפגוע בשטף הדיבור שלו, בפרט אם קיימת נטייה לגמגום.
לעיתים הדרישות באות דווקא מצד הילדים, תוך שהם דוחקים בעצמם לתקשר בצורה וברמה שהם עדיין אינם שולטים בה. במקרים רבים הלחץ אינו מצד ההורים.
מטרת הטיפול היא ליצור סביבה בה ירגיש הילד רגוע ובטוח יותר לגבי יכולותיו להשתמש בשפה. הדבר מבוצע באמצעים הבאים:
  • דיבור איטי אל הילד.
  • פיתוח והעמקת קשרי גומלין בין ההורה לילד.
  • הימנעות מביקורת או מהפניית תשומת לב לבעיית הגמגום של הילד.
  • מאמץ ליצור סביבה משפחתית רגועה ונינוחה ככל האפשר.
 

טיפול ישיר

רוב קלינאי התקשורת ממליצים על טיפול ישיר במקרים של גמגום בינוני עד חמור, שאינו חולף עם הזמן.
התוכנית הטיפולית מיושמת ידי ההורים ומבוססת על מתן היזון חוזר ('פידבק') קבוע על אופן הדיבור של הילד בצורה ידידותית, בלתי-שיפוטית ותומכת.
גמגום שממשיך לאחר גיל 6 יהיה לרוב קשה יותר לטיפול ועשוי להצריך גישה טיפולית נמרצת יותר דוגמת טיפול קבוצתי.

אפשרויות טיפוליות אחרות

קיימות אפשרויות טיפול נוספות המתאימות יותר למבוגרים ולאנשים שפיתחו גמגום נרכש בגיל מבוגר לרבות טיפול נפשי (פסיכולוגי) ושימוש במכשירי היזון חוזר או תוכנה באמצעותה ניתן לתרגל דיבור ולשמוע את הקול.
טיפולים נפשיים המשמשים לטיפול בגמגום כוללים:
  • טיפול ממוקד-פתרון קצר טווח (solution-focused brief therapy SFBT).
  • טיפול מבני אישי (personal construct therapy).
  • טיפול הכרתי (קוגניטיבי)-התנהגותי (CBT).
 
טיפול הכרתי-התנהגותי לא נועד לטפל בגמגום באופן ישיר אלא לסייע במקרים בהם תחושות לחץ וחרדה מחמירות את הגמגום. במהלך טיפול זה יברר המטפל עם המטופל לגבי מצבים שגורמים להחמרת הגמגום ולגבי מחשבות ורגשות שיש לאדם במצבים אלו.