20 אוקטובר 2017 ל' תשרי תשע"ח
עדכון אחרון  08.03.2015 

הלבנת שיניים – טיפולי שיניים אסתטיים – תנאי הזכאות

זכויות חברי מכבי שלי

הלבנת שיניים היא טיפול אסתטי שנועד להבהרת צבע השן.

הזכאות

טיפולי הלבנת שיניים ברשת מרפאות השיניים מכבידנט.
תקופת המתנה - 12 חודשים.
מצטרפים חדשים למכבי, שומרים על הוותק שהיה להם בביטוח המשלים בקופה ממנה עברו. בהתאם לוותק זה (ולרובד הביטוחי בו נצבר), יזכו במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרפו לביטוחים המשלימים תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי. להצטרפות למכבי>


למידע נוסף אודות תקופת ההמתנה >>

עלות

25% הנחה ממחירון מכבידנט.

היכן

במרפאות מכבידנט ובמרפאות שיש להן הסכם עם מכבי  לאיתור מרפאה >>

הנחיות ומידע

  • לחברים מבוטחים המתגוררים ביישובים מרוחקים, הנמצאים במרחק של יותר מ-30 ק"מ ממרפאת שיניים של מכבי, יינתן החזר בהתאם לתעריף במחירון מכבידנט ולסכום ששולם במרפאה הפרטית.
    ההחזר יינתן במשרד המרכז הרפואי כנגד:
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות ממרפאת השיניים.
    • מסמך רפואי בחתימת רופא השיניים המטפל המעיד על מתן הטיפול.
  • במקרים ש"מכבידנט" מפנה את החבר המבוטח לקבלת טיפול במרפאה חיצונית/פרטית, יש להעביר את הבקשה להחזר למשרכז הרפואי של מכבי על מנת לקבל את אישורו של מנהל בריאות השן במכבי.
  • הזכאות לטיפולי שיניים מתוכניות הביטוח המשלימות ("מכבי שלי", "מכבי זהב" ו"מכבי כסף") ניתנת רק בתנאי כי החבר המבוטח נשאר באותה תכנית לכל אורך תקופת הטיפול.
 
במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
  1. שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
  2. נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
  3. נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
  4. נפגע תאונות דרכים
  5. נפגע תאונת עבודה
  6. מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן). לקריאת התקנון > 
התקנון מעודכן לאפריל 2017.
 
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו