24 ינואר 2017 כ"ו טבת תשע"ז
מעודכן לתאריך  10.02.2013  באדיבות 

ניתוח לתיקון רצועות (ארתרוסקופיה, ארטרוסקופיה)

(Ligament Repair Arthroscopy (80.22

רופא מייעץ: פרופ' שמואל דקל

מבוא

הליך זה יבוצע אצל מטופלים הסובלים מקרע ברצועות באחד ממפרקי הגוף, או שרצועות המפרק עומדות להיקרע, מצב הפוגם ביציבות המפרק ובפעילותו התקינה. ההליך מבוצע בגישה זעיר פולשנית.
מפרקי הגוף נמצאים בחיבורים בין העצמות ובהתאם לצורתם, מאפשרים את כיפוף העצמות בזוויות שונות. לדוגמה, מפרק הקרסול מהווה את החיבור בין עצמות השוקה והשוקית (העצמות התחתונות ברגל) לבין כף הרגל ומאפשר תנועה מעלה ומטה של כף הרגל, ולצדדים.
המפרק מוחזק באמצעות סחוס וגידים המחברים בין העצמות. בנוסף קיימות רצועות המקיפות את העצמות והסחוס ומייצבות את המפרק בזמן תנועה. הרצועות בנויות מסיבים צפופים, בעיקר מסיבי קולגן, ונראות כמו
גידים
. כמו הסחוס והגידים, הרצועות עלולות להיקרע, בעיקר כאשר מופעל על המפרק לחץ לא טבעי עקב מאמץ ממושך, משקל עודף, חבלה, פגיעה או סיבוב בלתי טבעי של המפרק.
הרצועות הצולבות בברך הן הרצועות הרגישות ביותר מאחר שמופעל עליהן לחץ רב בזמן כיפוף הברך. לרוב, כאשר מתייחסים לקרע ברצועות הכוונה היא לקרע ברצועה הקדמית הצולבת.
מבחינים בין דרגות שונות של פגיעה ברצועות:
  • רמה בסיסית - נובעת ממתיחת יתר של הרצועות, לדוגמה, בעת נקיעת הקרסול. אין פתרון רפואי למתיחת יתר ויש להמתין עד לחלוף
    הכאב
    .
  • רמה תיכונה - נובעת מקרע חלקי ברצועה. קרע חלקי עלול לגרום לקרע של כל הרצועה ולכאב בזמן הפעלת המפרק.
  • רמה גבוהה - הרצועה קרועה לחלוטין ומהלך המפרק נפגע או גורם לכאב.
 
לא ניתן לרפא את הרצועות או להפוך את תהליך שחיקתן. בעזרת טיפול תרופתי ניתן לשכך את הכאב הנגרם עקב הפגיעה בהן.
ניתוח לתיקון הרצועות יבוצע אם קריעת הרצועה פוגמת ביציבות המפרק בצורה שאינה מאפשרת למטופל לנהל אורח חיים תקין.
ההליך יעיל בכ- 95% מהמקרים ומאפשר חיזוק של המפרק בו נקרעה רצועה.