09 דצמבר 2016 ט' כסלו תשע"ז
מעודכן לתאריך  12.02.2013  באדיבות 

ניתוח להחלפת מפרק הכתף

(Shoulder Replacement Surgery (Shoulder Arthroplasty

רופא מייעץ: ד"ר גבריאל מוזס

הנחיות ואזהרות

לפני הניתוח

מצב מפרק הכתף יאובחן על ידי
אורתופד
, בהתאם לבדיקת המקום ולתוצאותיהן של בדיקות
דימות
כגון צילום רנטגן, סריקת
אולטרה סאונד
ודימות בתהודה מגנטית (MRI).
בהתאם לגילו ולמצבו הרפואי ידרש המטופל לבצע בדיקות מתאימות טרם ביצוע ההליך לרבות בדיקות דם, אלקטרוליטים (לרבות סידן, מגנזיום וזרחן), תפקודי
כבד
, תפקודי קרישה, צילום חזה ואק"ג.
מטופלים שעברו ניתוחים קודמים, אושפזו בעבר, לוקים במחלות כרוניות, סובלים מאלרגיה או נוטלים תרופות מרשם או תוספי מזון יעדכנו על כך את הרופא המנתח ואת הרופא המרדים. מטופלים שסובלים ממחלות נוספות ידרשו לקבל ייעוץ מרופא מומחה בתחום טרם ההליך.
יש להפסיק את נטילתן של תרופות נוגדות קרישה (דוגמת אספירין או קומדין) שבוע לפני הליך זה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי הצורך בנטילת תחליפים.
כדי לאפשר החלמה מהירה ובטוחה לאחר הניתוח יש להימנע מעישון במשך שבועיים לפחות לפני מועד הניתוח וכן במשך שבועיים לאחריו. אין להשתמש בתקופה זו בתחליפי עישון המכילים ניקוטין.

ביום הניתוח

יש להיות בצום מוחלט לרבות נוזלים 6 שעות לפני תחילת הניתוח.
טרם הניתוח יש להסיר שיניים תותבות, תכשיטים וביגוד אישי ולהמנע מלעיסת מסטיק או מעישון.
שערות באזור המיועד לניתוח (אם ישנן) יגולחו על ידי צוות בית החולים טרם הכניסה לחדר הניתוח.

לאחר הניתוח

לאחר סיום הניתוח ישהה המטופל כשעתיים במחלקת ההתאוששות על מנת לאפשר התעוררות איטית ובטוחה מהניתוח. מספר שעות לאחר הניתוח יסייע צוות המחלקה למטופל לרדת ממיטתו ולשבת בכורסה.
בהתאם לסוג הפעולה שתבוצע, ייתכן שבמקום הניתוח יהיו נקזים אשר ינקזו דם ונוזלים מאזור הניתוח.

התאוששות והחלמה מההליך

ההתאוששות מניתוח זה ארוכה יחסית וכוללת אשפוז במשך מספר ימים ולאחריו טיפול פיזיותרפי במשך כמה חודשים שמטרתו להרגיל את המטופל להשתמש במפרק החדש. טיפול פיזיותרפי חיוני בעיקר כאשר מדובר בהרכבת 'כתף הפוכה' שכן השימוש במפרק זה דורש אימון ותרגול של שרירים חדשים לצורך הנעת המפרק.
בדרך כלל ניתן לשוב לתפקוד שגרתי ולעבודה משרדית קלה תוך חודשיים וחצי עד שלושה חודשים ממועד הניתוח.
אין לבצע פעילות גופנית מאומצת.
המטופל יוזמן לביקורת אצל המנתח שבועיים לאחר ההליך. יש לפעול על פי הנחיות המנתח.
המטופל יהיה בקשר קבוע עם המנתח והפיזיותרפיסט במהלך החודשים לאחר הניתוח. הטיפול הפיזיותרפי מהווה חלק בלתי נפרד מהניתוח. ללא אימון הגוף עלול המטופל להיכשל ביכולתו להשתמש במפרק החדש ולסבול מתנועתיות מוגבלת.
על מטופל שעבר ניתוח זה להיבדק על ידי רופא המשפחה שלו לפני כל טיפול שיניים ואף לעדכן את רופא השיניים כי עבר ניתוח להחלפת מפרק הכתף. זאת משום שחיידקים המצויים בפה עלולים להזיק למפרק התותב אם יחדרו למחזור הדם של המטופל. במרבית המקרים יומלץ על נטילת טיפול אנטיביוטי לפני כל טיפול שיניים, על מנת למזער את הסיכון ככל הניתן.