23 אוקטובר 2017 ג' חשון תשע"ח
מעודכן לתאריך  18.02.2013  באדיבות ה 

אין אונות (אימפוטנציה) - מידע רפואי

(Erectile Dysfunction (Impotence

אבחון אין אונות

רופא המשפחה יוכל לאבחן את המצב. הרופא יתשאל את המטופל לגבי הנושאים הבאים:
  • הסימפטומים בגינם פנה לקבלת טיפול.
  • מצבו הכללי: בריאותי, גופני ונפשי.
  • הרגלי צריכת אלכוהול.
  • שימוש בסמים.
  • שימוש קבוע בתרופות.
 

עבר מיני

הרופא ישאל שאלות מפורטות לגבי העבר המיני של המטופל. אין אונות היא בעיה שכיחה ולכן אין סיבה למבוכה. בהתאם להעדפותיו של כל מטופל ניתן לקבוע תור אל רופא ממין זכר או נקבה. הרופא עשוי לשאול לגבי הנושאים הבאים:
  • מערכות יחסים מיניות בעבר, מערכת היחסים הנוכחית.
  • מהי ההעדפה המינית?
  • כמה זמן סובל המטופל מאין אונות?
  • האם המטופל מסוגל להשיג רמה כלשהיא של זקפה (למשל, על ידי אוננות)?
  • האם הבעיה יחודית ליחסי מין עם בן או בת הזוג?
  • האם המטופל מסוגל להגיע לשפיכה או לאורגזמה?
  • מידת החשק המיני.
 
אין אונות קבועה, שאינה תלויה בנסיבות, עלולה לרמז על בעיה גופנית. אין אונות הנגרמת רק בזמן שמנסים לקיים יחסי מין עם בן או בת הזוג תיתכן על רקע נפשי.

הערכת מצב הלב וכלי הדם

גורם חשוב לאין אונות הוא היצרות של כלי הדם המהווה גם גורם סיכון למחלות לב וכלי דם. אם קיימים גורמי סיכון ללקות במחלות אלו יפנה הרופא את המטופל להערכת מצב בריאות הלב וכלי הדם. גורמי סיכון אלו עלולים להיות הגורם לאין האונות.
במסגרת הערכת גורמי הסיכון יבצע הרופא את הבדיקות הבאות:
  • מדידת לחץ הדם על מנת לבדוק האם המטופל סובל מיתר לחץ דם.
  • האזנה לקצב הלב כדי לבדוק האם הקצב סדיר.
  • מדידת גובה, משקל והיקף מותניים על מנת לקבוע האם המטופל סובל מעודף משקל.
  • בדיקת דם למדידת ערכי הגלוקוז (סוכר) והשומנים בדם.
 
כמו כן יברר הרופא את הרגלי החיים והתזונה של המטופל, והאם הוא עוסק בפעילות גופנית.

בדיקה גופנית ובדיקות נוספות

יתכן שהרופא ירצה לבדוק את הפין על מנת לשלול בעיות מבניות שעלולות לגרום לאין אונות.
למטופלים מעל גיל 50 ימליץ בדרך כלל הרופא לעבור בדיקה רקטלית לאבחון בעיות הקשורות לבלוטת הערמונית לרבות הגדלת ערמונית שפירה או סרטן הערמונית. בדיקה זו כרוכה בהחדרת אצבעו של הרופא לפי הטבעת לצורך מישוש האזור.
כמו כן יכול הרופא להפנות את המטופל לבדיקות דם שיכולות לסייע באבחון של בעיות בריאותיות שונות. למשל, מדידת כמות ההורמונים בדם יכולה לשלול גורמים הורמונליים לאין האונות. במקרים מסוימים תיתכן אין אונות עקב היפוגונדיזם, מצב בו רמת הטסטוסטרון (הורמון המין הגברי) בדם נמוכה באופן חריג.

בדיקות נוספות

מטופלים צעירים, שבקבוצת גילם אין אונות שכיחה פחות, יופנו בדרך כל לבירור אצל מומחה בתחום. אין אונות היא תופעה נדירה יחסית אצל גברים מתחת לגיל 40.
במידה שההערכה היא שאין האונות נגרמת עקב מחלת לב או כלי דם לרוב לא תידרשנה בדיקות נוספות.

בדיקה באמצעות הזרקה לפין

בדיקה זו כרוכה בהזרקת הורמון מלאכותי לתוך הפין כדי להגביר את זרימת הדם למקום. ניתן לבצע בדיקה זו לצורך הערכת בעיות שונות בפין וכן למטרת תכנון ניתוח.
אם לא מושגת זקפה בעקבות ההזרקה הדבר עלול להצביע על בעיה באספקת הדם לפין. אם מתרחשת זקפה לאחר ההזרקה הסיכון לבעיה בכלי הדם נמוך יותר, אם כי קיים בכל זאת. פעמים רבות בנוסף לבדיקה זו תבוצע גם בדיקת דופלר אולטרה סאונד כדי למדוד את זרימת הדם בתוך הפין.

ארטריוגרפיה (arteriography) ומדידת לחצים בגופים המחילתיים (dynamic infusion cavernosometry)

אלו הן בדיקות פולשניות במהלכן מוזרק חומר צבע אל כלי הדם בפין ונתוני הזרימה דרך כלי הדם נמדדים ונרשמים. בדיקות אלו אינן שכיחות תבוצענה בעיקר אצל מטופלים צעירים או אם שוקלים לבצע ניתוח לטיפול בבעיות כלי דם בפין.

הערכה נפשית

אם הגורם למצב נפשי יפנה הרופא את המטופל להערכה נפשית שתבוצע על ידי מומחה בתחום בריאות הנפש כגון פסיכולוג או פסיכיאטר.